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胎儿正常超声表现广州医学院附属二院黄季春教授正常早期妊娠超声解剖妊娠囊、卵黄囊、胚芽、胎心跳动、胎盘?妊娠囊超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊妊娠囊超声表现中央为暗区(绒毛腔),暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声,这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。随着妊娠囊的增大,它对子宫腔的压迫越来越明显,形成特征性的“双绒毛环征”( Double decidual sac sign )或“双环征”。卵黄囊?卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。实际上,胚胎学称之为继发卵黄囊, 由于原发卵黄囊超声不能检出,因此超声学者将这一结构简单地称为卵黄囊。正常妊娠时,卵黄囊呈球形,囊壁薄呈细线状强回声, 中央为无回声,透声好,最大不超过 5-6 mm, 孕7周时,卵黄囊最大,平均内径 5mm。?10周以后,卵黄囊逐渐缩小,偶可呈不规则状。早孕期末,卵黄囊不再为超声检出,分娩后, 在胎盘的胎儿面靠近脐带处仔细寻找有时仍能发现。?卵黄囊功能受损可能导致卵黄囊过小或不显示, 羊膜囊发育不良可能导致卵黄囊过大或持续存在,卵黄囊膜代谢功能改变致分泌物增多与滞留,也可能导致卵黄囊过大。所以如果超声显示卵黄囊过大( ≥10mm) 或过小(<3 mm) 或不显示均提示妊娠后果不良。胚芽及心管搏动?胚胎学研究认为,心管搏动早在妊娠的第 36天即已开始,对人工受精的胚胎研究,阴道超声可在 34天时检出胎心搏动,此时胚长为 mm , 一般来说,胚长为 4~5 mm 时,常规能检出心脏的搏动,相应孕周为 6~ 周,相应孕囊大小为13~18 mm 。经腹部超声检查,在 8 周时,妊娠囊平均内径为 25 mm ,应能确认胎心搏动。?早孕期,不同孕周胎心率不同: 6 周以前,胎心率较慢,常为 100 ~115 次/分, 8 周时胎心率可达到 144 ~159 次/分, 9 周后心率稳定在 137 ~144 次/ 分,心率变化极少。?妊娠 6~10周胚胎解剖结构巨大变化,此时期头臀长每天约增长 1 mm 左右。在第 6周,随着胚胎头、尾端向腹侧卷曲,从扁平的胚盘快速发展成为具有三维空间关系的 C形结构。此时以头部发育最快,变化最显著, 前神经孔闭合,后神经孔延长并卷入尾部。不久以后, 羊膜囊出现,包绕发育的胚胎,卵黄囊与胚