2018年医疗纠纷总结分析.docx

.2018年医疗纠纷分析总结随着患者法律和维权意识的普遍增高,医患关系正面临前所未有的挑战,医疗纠纷也正呈增加趋势。2018年我院严格按照国家相关法律法规和省卫健委管理要求,多次对全院医务人员进行了医疗法律法规的培训并考核,考核通过率达98%以上。医务人员在日常工作中,认真执行各项医疗相关法律法规,遵守法律法规和遵守医疗常规操作规范,广大医务人员尽心尽力完成了本职工作,但仍发生了不少医疗纠纷。现对我院2018年医疗纠纷做以下分析总结。一、、2018年,我院共新发生医疗纠纷 25起,案件发生科室、发生时间详见下表:'..'..2018年新增医疗纠纷共 25期,外科12起,占了48%;值得注意的是,医技的医疗纠纷达 6起,占了24%。医技的医疗纠纷比重达到近几年的最高。从案发时间上看,一季度共发生 11例,占了全年纠纷量 44%。后期医务科医疗纠纷办公室均早期介入潜在医疗纠纷隐患案件处理,大大降低了医疗纠纷的发生率,二、三、四季度医疗纠纷发生率有所下降。、2018年新增医疗纠纷与往年对比情况通过上表可以看出,2018年新增医疗纠纷较 2017年减少了9例,较2016年减少了18例,情况有了明显好转。根本原因有两个:1、医务科医疗纠纷办公室这几年对全院的法律法规培训,普法工作,让医务人员有了较高的风险意识和法律意识;2、临床科室主动上报潜在医疗纠纷的意识不断提高,使纠纷办工作人员能够提前介入,及时与患方沟通,化解了一部分可能会酿成较大的纠纷案件,如:神内二区卢秀贤案。'..、2018年处理的历史遗留案件 13例。其中内科5例,妇产4例,外科3例,急诊1例。二、医院损失医院损失包括:承保医疗责任险保险公司赔付患方的赔偿金,医院减免医疗费,医院垫付的丧葬费,诉讼案件的律师费等。、2018年新增医疗纠纷赔偿金额如下表所示:'..2018年新增医疗纠纷赔偿总金额为 ,,占了全年赔款的 70%;其次是医技,,占21%;内科157000元,%;妇产3888元,%;由于2018年儿科和急诊没有发生医疗纠纷,未产生赔款。'..、2018年新增医疗纠纷所产生经济损失与往年( 2016年、2017年)对比情况2018年新增医疗纠纷产生经济损失比 2017翻了近一倍,分析原因有以下几点:1、2018年医疗纠纷结案率 76%,2017年结案率68%,2017年结案率较低,较多案子无法当年结案,遗留到 2018年处理,致使2017年当年的赔款金额偏低。2、2018年新增医疗纠纷中,城镇户口的患者远多于农村户口,而 2017年的医疗纠纷,城镇户口的患者比重较低,理算赔偿金额时,城镇户口的系数高于农村户口,导致2018年赔偿金额高。'..、2018年处理的历史遗留案件共13例,,其中2014年发生周亚柒案,在2018年处理完毕,此案共造成150万元的经济损失(保险公司赔偿患方40万元,医院额外赔偿患方 30万元,另外减免4年住院费用80余万元)三、原因分析'..1、、患者体质弱、基础性疾病多,例如东湖急诊科陈爱荣案件,治疗难度较大;、患者入院时病情较重,但患者家属期望值过高,对于治疗效果不满意;、医患信息不对等,患者缺乏基本的医学常识,导致患者将并发症、甚至是疾病发展都视为医院治疗不当引起的。(如全科门诊吴雪颜案)、2018年我院发生多起患者跳楼事件,虽然这起患者跳楼事件没有引发纠纷,但是也存在一定的纠纷隐患。2、、护士对于输血查对制度不明确,执行不到位;'..、医务人员责任心不强,对于病情观察不到位,未及时用床边 B超定位出血部位;、抗生素使用不合理(如泌尿外科符翠娟案)、外科医生对于出血病人处置不及时;、医务人员法律意识淡漠;、对于手术患者诊疗意外及并发症处理不当,例如神经外科 2区黄奕经案件,术中动脉瘤破裂出血导致死亡。、会诊制度落实不到位(如消化内科孙翠侠案)、医患沟通不到位,医护人员与患者沟通时生冷硬推,是医疗纠纷发生的催化剂。、未按照相关法律法规,告知患方尸检权益,导致诉讼时责任比例大大提升(如文菊案)3、、奖惩条例未落实。医院原本有关于医疗纠纷的奖惩条例,但是并未落实。、为妥善处理医疗纠纷,前期往往会垫付数万元的丧葬费用,这也成为后期法院判处医院有责的理由 (如文菊案)、我院住院大楼楼梯、消防通道的玻璃窗未加装限位装置,如果患者从这些地方跳楼,只要患方追究医院责任,医院也应承担相应的赔偿责任。4、环境因素'..、当地有医闹的传统。例如