《健康评估》身体评估.ppt

《健康评估》第四章身体评估身体评估定义:评估者运用自己的感官或借一些简单的评估工具,了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。身体评估是评估者运用自身的感觉和简单的工具了解身体状况的最基本方法身体评估的基本方法:身体评估的一般次序般情状态评估→皮肤浅表淋巴结评估→头面颈部胸部→腹部→脊椎四肢→神经系统→肛门直肠生殖器评估各部分重点评估内容:般情状态:生命体征、营养状况、意识状态皮肤浅表淋巴结评估:皮疹、特殊部位淋巴结头煎颈部:口唇颜色、瞳孔及对光反射、甲状腺、颐静脉胸部:肺、心腹部:腹肌紧张度、压痛、肝、脾、包块,重点器疾病的压痛脊椎四肢:肢端形态异常、关节形态运动呻经系统:肌张力、病理反射肛闩直肠生殖器评估:肛门指检般状态评估性别:注意性征的分化、改变并与疾病联系年龄:年龄阶段与某些疾病联系儿童:佝偻病、麻疹、白喉青少年:结核、风湿热中老年:肿瘤、心脑血管病般状态评估3、生命体征*ita/Sign):标志生唧活动存在与质量的重要征象体温(T):测量方法及正常值呼吸(R):节律和频率血压很高脉搏(P):要注意了!血压(BP)发育与体型发育:年龄、智力、身高、体重、第二性征正常指标病态:巨人症侏儒症呆小症体型:骨骼、肌肉、脂肪①无力型瘦长型)②正力型(均称型)③超力型(矮胖型)体型类型超力型(矮胖型1瘦长型2矮胖型3均称型营养状态营养状态判断:皮下脂肪充实程度①良好②不良③中等方法:①三角肌厚度②体重及体重指数体重指数(已BM)=体重(kg)/身高m)2正常值(亚洲人)为20~24;如果体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则虑为肥胖营养失调:①营养不良②营养过度营养不良和营养过度体位自主体位被动体位强迫体位强迫仰卧:急性腹膜炎强迫俯卧:脊柱疾病强迫侧卧:胸腔积液强迫坐位:端坐呼吸,心肺功能不全强迫停立:心绞痛强迫蹲位:先天性心脏病