结肠癌中医护理方案ppt课件.pptx

结直肠中医护理方案十三病区李青丽1精选版一、常见证候要点(一)脾肾阳虚证:形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,下痢稀溏,带有白冻或兼有暗红色血液,或肠鸣而泻,泻后稍安,或五更泻,腹痛喜热,甚至肢冷畏寒。舌质淡胖,苔薄白,脉沉细而弱。(二)肝肾阴虚证:头晕目眩,五心烦热,口渴舌干,腰膝酸软,肋胁胀痛,便秘或有便血,舌红少苔,脉细弦。(三)气血两虚证:气短乏力,大便溏薄或便血,面色苍白、脱肛。舌质淡,苔薄白,脉沉细。2精选版(四)湿热蕴结证:腹痛偶作,下痢赤白,里急后重,下迫灼热,大便黏滞,恶臭或发热寒战,胸闷口渴。舌质红苔黄腻,脉滑数。(五)气滞血瘀证:腹痛腹胀,或痛有定处,或腹部触及包块、结节,或便血或黯紫,或伴有大便习惯改变,舌暗或瘀斑,脉弦涩或细涩。3精选版二、常见症状/证候施护(一)腹胀(二)腹痛(三)腹泻(四)粘液血便(五)便秘4精选版二、常见症状/证候施护(一)、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。。,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。,取神阙、关元、足三里等穴。5精选版(二)腹痛 、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理。,避免体位突然改变。,取双侧足三里穴。,取大肠、小肠、交感等穴。。6精选版(三)、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。,取关元、气海、足三里等穴。,取神阙、内关、足三里等穴。,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。7精选版(四)、出血程度、排便时间。,取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。,取肾上腺、皮质下、神门等穴。。8精选版(五)、量、性质。,取天枢、大横、腹衰、足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。,取便秘点、大肠、内分泌等穴。,取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。。9精选版三、中医特色治疗护理(一)(详见附录1)。。(1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过40滴/分钟。(2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过50滴/分钟。(3)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;建议使用中心静脉置管给药(4)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。(5)其他详见附录1。(详见附录1)。10精选版