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彭水县人民医院.doc彭水县人民医院压疮信息登记本0_年彭水县人民医院护理部2014年压疮管理工作计划一、 工作H标:1、 非难免压疮者压疮发生率为0。2、 院外带入压疮经护理后不加重并好转。二、 具体实施:1、 建立压疮专项管理小组,分工管理,并制定压疮管理小组职责。2、 制定压疮评估及上报制度、流程,让大家有章可循。3、 规范压疮预防方法,减少压疮的发生;将压疮各期的表现、预防方法制定成册,发给各科室,方便临床工作。4、 每个病区设立1名伤口管理员,与护士长共同负责科内压疮的规范防治与护理。5、 管理小组成员参加国内、省内压疮护理经验研讨会,提高自身业务水平。6、 压疮管理小组在全院进行1-2次用疮护理知识讲座,不定期督查护士长及伤口管理员对压疮的规范化护理工作。7、 管理小组对病区上报压疮情况进行登记,每个季度进行小结并分析,年底有总结。压疮管理小组成员及职责成员及分工:周红梅负责外二科、妇产科、内科、手术室、五官科曹敏负责外一科、急诊科、感染科、儿科、内二科二、职责:1、 在护理部的领导下进行管理工作。2、 督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施,防止护理因素导致的压疮发生,负责本病区压疮的监控与记录。3、 负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理。4、 科室申报难免压疮,压疮管理小组在24小时内查看病人,本着实事求是的原则,确认是否为难免压疮,提出进一步的防治措施。5、 III期以上压疮应于24小吋内查看,必要吋扌门下创面情况留取资料,积极主动进行压疮相关的教学。6、 对护理人员进行压疮相关知识培训,积极推广己得到证实的压疮护理方法。7、 收集所负责病区有关圧疮护理方而的问题及信息。压疮风险评估与报告制度1、 对所有新病人必须进行皮肤评估。2、 对于病情危重、生活不能口理的患者,应仔细交接,认真评估患者皮肤情况,高危者填写《压疮凤险评估表》,将评估分值写在入院评估单上,护理措施写在护理记录单上。3、 对高危压疮、难免压疮、压疮患者,应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表,并由护士长或科内伤口管理员评估签名后及时丄报压疮管理小组,如遇节假口,则报至节假曰查房护士长处。半班护士在护理记录单上详细记录压疮情况及护理措施。4、 院内发生的压疮及护理难度大的压疮24小时内上报护理部。5、 难免压疮的认定:存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项屮的1项或几项,并取强迫体位,严格限制翻身的情况下。需经压疮管理小组成员会诊认定。6、 未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚。7、 积极采取护理措施,密切观察皮肤变化并及吋准确记录。8、 患者转科吋,将评估表随病历一起交至科室,患者出院或死亡后将此表交至压疮管理小组处。压疮风险评估与报告流程新入院病人全面评估皮肤高危患者填写床疮风险评估表报告护士长审阅并签字I丄报圧疮管理小组(周红梅、曹帧)Ill期以上或较复杂的伤口于24小时内赶到科室查看,其余伤口不定期抽查提出指导意见,并在斥疮上报表上签字每周进行伤口评估患者出院后,将压疮报告单丄交压疮管理小组,科内留存根预防压疮的护理规范及措施评估患者发生压疮的危险因素,使用压疮危险因素评估表评估患者,对压疮易患部位重点评估,评分低于20分应采取如下预防措施。1、 保护皮肤,避免局部皮肤长期受压。鼓励和协助患者至少2小吋翻身1次,侧卧位吋背部垫软枕支撑身体;