中医内科学阳痿 遗精 ppt课件.ppt

中医内科学阳痿遗精ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊一、概念阳痿是指成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病症。西学中各种功能性及器质性疾病造成的男子阴茎勃起功能障碍等属于本病范畴,可参照本病辨证论治。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊二、病因病机情志不遂思欲过度忧思郁怒过思多虑→损伤心脾,气血不足→宗筋失养大惊卒恐→伤于心肾,气机逆乱→气血不达宗筋,,命门火衰→阳事不举手淫早婚久病劳伤→损及脾胃,气血化源不足→宗筋失养过食醇酒厚味→脾失运化湿热下注肝肾→经络阻滯,气血不荣宗筋肝失疏泄,宗筋所聚无能ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊基本病机:脏腑受损,精血不足,或邪气郁滞,宗筋失养而不用。病位:在宗筋,与肝、肾、心、脾关系密切。病理性质:有虚实之分,且多虚实相间。病理因素:气滞,湿热,寒湿,痰浊,血瘀。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊三、诊断(一)成年男子性交时,阴茎痿而不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活者,但须除外阴茎发育不全引起的性交不能。(二)常有神疲乏力,腰酸膝软,畏寒肢冷,夜寐不安,精神苦闷,胆怯多疑,或小便不畅,滴沥不尽等症。(三)本病常有房劳过度,手淫频繁,久病体弱或有消渴,惊悸,郁证等病史。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊四、辨证论治1、膀胱湿热临床表现:临房不举,睡中自举,或起而不坚,情怀抑郁,胸胁胀痛,嗳气,脘闷不适,食少便溏;舌质淡,苔薄白,脉弦或弦细。治法:疏肝解郁,行气起痿。代表方:柴胡疏肝散。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊2、湿热下注临床表现:阳痿不举,阴茎弛长,睾丸坠胀作痛,阴囊瘙痒或潮湿多汗,泛恶口苦,胁胀腹闷,肢体困倦,尿黄赤涩灼痛,大便不爽,口黏口苦;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊3、命门火衰临床表现:阳痿不举,性欲减退,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长,五更泄泻,阴器冷缩;舌淡胖,苔薄白,脉沉迟或细。治法:温肾填精,壮阳起痿。代表方:赞育丹。ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine山东中医药大学中医内科教研室张珊珊4、心脾亏虚临床表现:阳痿不举,遇劳加重,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏;舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱。治法:健脾养心,益气起痿。代表方:归脾汤。