鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病疗效观察.doc

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病疗效观察.doc鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病疗效观察【中图分类号】R46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0024-01【摘要】:目的观察比较鼠神经生长因子(苏肽生)与B族维生素治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法患者分别肌注鼠神经生长因子和肌注B族维生素,观察患者症状与体征变化,并监测治疗前后的肌电图变化,特别是运动传导速度及感觉传导速度。结果鼠神经生长因子组较使用B族维生素组治疗糖尿病周围神经病效果好,能更好使患者临床症状改善,神经传导速度恢复。结论鼠神经生长因子是治疗糖尿病周围神经病较好的一种中西药复方微丸胶囊缓释剂,值得推荐使用。【关键词】:糖尿病周围神经病;鼠神经生长因子;肌电图糖尿病神经系统的损害突出,周围神经病高达60%〜91%o这些周围神经病可造成严重疼痛和(或)麻木,影响正常劳动和正常生活,甚至导致瘫痪、截肢等造成残疾1。传统使用B族维生素对本病的治疗临床上欠理想。我们观察了鼠神经生长因子治疗50例糖尿病周围神经病,,对照组为西药维生素B族组50例;其中治疗组男性27例,女性23例;年龄38〜73岁;〜,,〜18年。对照组男性29例,女性21例;年龄37〜74岁;〜,〜15年;两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖、病情等方面经X2检验无显著差异(P>),具有可比性。,并符合如下确诊条件:⑴出现肢体感觉障碍,有麻木疼痛、灼烧感等糖尿病引起的神经病变症状和体征;⑵感觉神经和运动神经症状以下肢为主,为对称性;⑶肌电图显示神经传导速度变慢;(4)无其它原因引起的周围神经病变。(x±s)表示表示,治疗前后比较采用计量资料配对t检验。两组之间采用计量资料两组组间差值比较用t检验,计数资料用x2检验。2治疗方法鼠神经生长因子用法:注射用鼠神经生长因子,每日肌肉注射1次,每次30ug,疗程21d,对照组维生素B1100mg,每日1次肌注,维生素B12500Lg,每日1次肌注,疗程21d。3疗效判定标准显效:经治疗临床症状基本消失,肌电提示运动神经传导速度和/或感觉神经传导速度提高5m/s以上;有效:临床症状明显减轻,肌电提示运动神经传导速度和/或感觉神经传导速度提高3〜5m/s;无效:临床症状无好转,肌电提示运动神经传导速度和/或感觉神经传导速度无明显变化,或提高不足3m/s4结果对照组与治疗组治疗前后临床疗效比较5讨论糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可高达25%〜90%,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。临床上对此尚缺乏特异性治疗方法2。对维持感觉神经元和交感神经元正常功能是必需的。高血糖时可能通过降低靶组织NGF的合成及受体亲和力而影响糖尿病神经病变的发生与发展NGF已经应用于神经系统