床-轮椅间转移.docx

床-轮椅间转移一、 定义:ADL是障碍学中使用的术语,是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每天反复进行的一系列动作群。如起床、刷牙、洗脸、梳头、进食、穿脱衣服,入厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。二、 基本姿势1、 卧位:1)仰卧位2)俯卧位3)侧卧位4)半仰卧5)半俯卧位6)伴有屈曲的侧卧位。2、坐位:1)半坐位(腿有屈曲)2)端坐呼吸体位(日文叫起坐呼吸体位)3)端坐位4)盘坐位5)椅坐位6)长坐位7)正坐位。3、膝立位及其它:1)双膝立位2)单膝立位3)蹲位4)立膝坐位5)膝手立位6)肘撑位(小狗趴位)。三、 基本动作1、 体位变换:1)翻身:仰卧位---侧卧位;仰卧位---俯卧位;2)坐起:从仰卧位---坐起;3)站起:坐起---膝手立位---膝立位---单膝立位---立位;端坐位---站起2、移动动作:速度由慢到快。1)、俯卧移动(爬)2)、坐位横向移动(蹭)3)、膝手立位移动4)、膝行5)、立位行走(介助,支具)四、 体位变换的方法1•床上横向移动:仰卧,双腿屈曲,双脚平放在床上,操作者一手将患膝下压,并向床尾方向牵拉,另一手扶住患者臀部,嘱患者抬臀,并向一侧移动,然后患者移动肩部使身体成直线。患者向床头或床尾移动时,也可采用此动作。:坐位,双手交叉前伸,在操作者帮助下,把重心转移到一侧臀部,再到对侧臀部。一侧负重,对侧向前或向后移动。操作者站在偏瘫侧,把住患者的大转子部位,帮助患者转移重心以促进行走”动作。3•床上移动1) 、从仰卧位到平坐位:①忠者仰卧,双臂肘关节屈曲支撑于床面上。②操作者站于患者侧前方,用双手扶托患者双肩并向上牵拉。③指导患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后,逐渐改用双手掌撑住床面,支撑身体而坐起。④调整坐姿,保持舒适。2) 、从平坐位到仰卧位,动作正好相反。1) 、患者椅坐位,身体向前倾斜,双脚着地,力量较强的脚稍靠后。2) 、操作者面向患者站立,双下肢分开位于患者双腿两侧,用双膝夹紧患者双膝外侧以固定,双手托住患者臂部或拉住腰带,将患者向前向上拉起。3)、患者双臂抱住操作者颈部或双手放于操作者肩胛部,与操作者一起向前向上用力,完成抬臂、伸腿至站立。4) 、调整患者重心,使双下肢直立承重,:1)站立位的转移法:①推轮椅到床旁,与床呈 300-400夹角,刹住车闸,翻起脚踏板。②帮助患者坐于床边,双脚着地,躯干前倾。③操作者背屈髋面向患者站立,双下肢分开位于患者双腿两侧,双膝夹紧