高危孕产妇转诊管理流程图.docx

高危孕产妇转诊管理流程图.docx高危孕产妇转诊管理流程图市级卫生行政部门f报告并反馈急救结局市级转诊机构县级卫生行政部门(指导并组织救治)县级产科急救中心危重/ T危重 '危重村卫生室高危评分5分乡卫生院高危评分10分县级医疗保健机构报告报告孕产妇急救工作流程高危妊娠管理制度1、 认真贯彻实施“降消”项目工作要求,各级妇幼保健人员应按照高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查,做好评分记录,加盖高危标记,实行专案管理。2、 做好孕产期保健知识宣传进行卫生、营养、科学育人,计划生育知识指导。3、 高危孕妇实行分级分类管理,凡高危孕妇应住院分娩,重危高危必须到县级医疗机构分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。4、 各级医疗机构对基层转入的高危孕妇必须进行登记,反馈病情,高危转归后,仍回原单位进行系统管理。5、统一高危妊娠筛查表,按时上报高危孕妇管理工作情况。重症监护制度1、 重症监护工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任、护士长负责组织和指挥。参加抢救的医护人员应有高度的责任感。全力以赴,紧密配合。遇重大抢救,应根据病情,提出抢救方案并报告院领导。凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。2、 抢救器材及药品要力求齐全完备,专人保管,定位放置,定量储存,用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈。抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。3、 参加抢救的人员,必须坚守岗位,听从指挥。医师未到前护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩、配血、止血等,并及时向医师提供诊断依据。4、 严密观察病情变化、详细做好抢救记录,并注明抢救时间,对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。5、 严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,新用药品的空安甑,经二人核对方可弃去,护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。6、 各种抢救药品、器械用后及时清理、消毒、补充,物归原处,以备再用。用过的药物安咅瓦,经查对后弃去,房间进行终末消毒。7、 及时向病员家属或单位讲明病情,以取得家属或单位的配合。孕产妇转运急救制度1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必要时,可进行跨级转诊。2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。转诊时,转诊人员必须对患者或其家属履行相关告知义务。县级产科急救中心(分中心)主要负责辖区内危重孕产妇的急救。原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇,视情况可在卫生院分娩;5・15分的孕妇,可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩;15-25分的孕妇,要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构;>25分的高危孕妇,必须及时转诊到市级以上医疗机构救治。严禁高危孕产妇在村级接生。3、 医务人员一旦识别出高危孕产妇,或产程中发现滞产、难产等情况,并超出自身抢救条件与能力时,应按高危孕产妇转诊管理流程图,报告科主任、主管业务院长,与上一级“孕产妇急救中心”联系,立即转送至有抢救能力的上级医疗机构进行救治,转诊时应由知情医师和有一定产科急救能力和经验的医务人员护送,转诊途中做好病情观察,做好交接工作,并使用统一的《高危孕产妇转诊通知单》;情况危重,不便当时转送的,要立即报告产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。4、 病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。5、 病员转科须经接收科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,转出科派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况,接收科写接收记录,并开出医嘱。6、 急诊值班医师根据病情需要,有权决定病人是否转诊转院,并及时向院主管领导及相关科室医师通报,同时开出转诊单。接受转诊和反馈转诊病人情况制度1、 “产科急救中心”接到求救电话后,应以积极主动的态度,组织医护人员,进行现场抢救,病情稳定后接回急救中心进行进一步抢救治疗。2、 已转入我院的孕产妇,“急救中心”成员立即组织抢救,制定治疗方案,对疑难病例及时组织会诊,并做好危产妇抢救记录及总结。3、 对转诊病人入院时情况、治疗经过、、乡级卫生院,对产妇进行产后随访,保健指导,以利于产妇康复。4、 对转诊后产妇(本院转出至上级医疗保健机构)的处理情况及转归要进行结杲追踪。急救药品管理制度一、 根据需要配备急救药品,应装原盒,在有效期内,保证随时取用。二、 专人保管,定量定位放置,逐班交接,工作人员不得擅自私用。三、 根据药品种类和性质分别放置并按保管原则贮存,标签规范,逐日检查,定时领取补充,保证应用,防止积压。四、 定期清点并检查药品质量,防止受潮变质、过期失效。抢救用血管理制度1、 临床输血应遵循合理、科学的原则