红细胞比容和三种平均值网织红细胞计数精选幻灯片.ppt

*血细胞比容(Hct或PCV),以前称为红细胞压积,是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关*任务四血细胞比容测定*(Wintrobe法)和微量法(microhematocrit)将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中,以一定转速离心一定时间后,计算红细胞层占全血的体积比。5层:血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞层。,Hct=红细胞计数×红细胞平均体积。检测原理**方法优点缺点温氏法无需特殊仪器,广泛应用不能完全排除残留血浆,且单独采血,用血量大微量法快速(5min)标本用量小、结果准确、重复性好。WHO推荐的首选参考方法有残留血浆,但较温氏法少电阻抗法简便快速(5-15s)白细胞、血小板增多可引起血液导电异常,使结果不可靠血细胞分析仪法简便快速、精密度高,无需单独采血准确性稍低,结果仅供参考**,如抗凝量不准,混匀不充分,离心速度不均等。①假性增高:红细胞形态异常和红细胞增多时应注明,(细胞变形性减低和数量增多血浆残留量增加);高网织红细胞或高白细胞等②假性降低:体外溶血、自身凝集等。质量保证*参考值男性:—;女性:—*临床意义HCT的临床意义与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的指标,HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。*,HCT都会增高,补液时可监测HCT,HCT恢复正常表示血容量得到纠正。,RBC为(7-10)X1012/L,Hb大于180g/L,即可诊断。*(MCV、MCHC)可用于贫血的形态学分类。,全血黏度增加,严重者表现为高黏滞综合征,微循环障碍、组织缺氧。HCT与其他血液流变学指标联合应用,可对一些血栓前状态进行监测。**任务五红细胞平均指数计算红细胞平均容积(meancorpuscularvolume,MCV),指每个红细胞平均体积的大小,以飞升(f1)为单位;红细胞血平均红蛋白含量(meancorpuscularhe-moglobin,MCH),指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(meancorpuscularHemoglobinconcentration,MCHC),指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(g/L)。