双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准.doc.doc

双侧鼻导管(鼻塞) 吸氧术操作考试评分标准考核者考核时间________________ 项目分值要求分值扣分说明素质要求 4 服装、鞋帽整洁仪表大方,举止端庄,态度和蔼 22 一项不符扣 1~2分评估标准护士准备 10 洗手、戴口罩用物准备齐全,放置合理评估患者病情、缺氧程度 244 用物缺或准备不当一项扣 1~2分患者准备 6 计时开始核对患者 1 并解释评估患者病情、缺氧程度、清洁患者鼻腔 24 步骤或方法不正确一项扣 2分仪器准备 10 [冲气( 向病人解释)、接流量表、装扶舒清]46 步骤或方法不正确一项扣 2分实施过程插管 14 根据病人需要调节氧流量( 关小开关→开大开关→开小开关) ,连接一次性双侧鼻导管(鼻塞) 并试通畅插管固定记录用氧时间及流量 6422 调流量和接管顺序错误扣 3分步骤或方法不正确扣2~3分观察 4 观察吸氧效果, 观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿, 氧气装置是否有漏气, 流量是否正确, 筒内氧气是否用完( 用完及时更换) 氧气筒周围有无危险因素并及时排除。 22 未观察一项扣 2分拔管 8 解除固定(向病人解释停氧的理由) 纱布包裹取出鼻导管(鼻塞) 关流量表( 关大开关→开小开关放余气→关小开关), 计时结束 224 拔管和关流量顺序错误扣 3分, 或方法不对扣 2~3分实施后处理 10 污物处置正确擦净患者口鼻部,整理床单位洗手、脱口罩记录用氧效果 4222 污物处置不正确一项扣 2~3 分,其他步骤一项扣 1~2分效果评价 18 动作轻巧稳重操作熟练有序( 5min 内完成) 患者感觉舒适符合用氧安全要求 2 无菌概念明确、无污染 324246 污染一次扣 2~3分, 每超过 30s 扣1分护患沟通 6 向患者耐心解释、语言恰当指导患者配合有效,询问患者感受合理运用非语言沟通技巧 222 酌情扣分理论实践联系 10 回答相关问题正确、全面灵活处置临床情境变化 64 酌情扣分总分 100 注: 1. 未核对患者或错误,该项考试判为“不及格”。 2. 有无菌物品严重污染而继续给患者使用,该项考试判为“不及格”。 3. 严重违反用氧安全要求,该项考试判为“不及格”。用物准备:治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗(温开水) 、纱布、污物杯