急性心肌梗塞的急救与护理五官科张乐乐定义急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血, 引起部分心肌缺血性坏死。?临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。近年来,我国发病率有增加的趋势。急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键突然严重的心绞痛发作。原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作, 含服硝酸甘油疗效差。疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等,常称之为梗塞前状态。 4)心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。(5) 心绞痛发作时心电图出现 ST 段一过性抬高或明显压低, T波倒置或高耸,或出现心律失常。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同,最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解,对疾病的及时诊治,具有重要的意义。以疼痛为起始症状: ?大约 70 %的心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主?约 10 %的病人胸痛可波及剑突下或上腹部,易被误诊为胃痛。?不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿, 罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
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