大叶性肺炎病例PPT课件.ppt

大叶性肺炎病例收集1编辑版ppt患儿,男,7岁,以“间断发热40余天”为代主诉入院。2编辑版ppt现病史:患儿46天前无明显诱因出现发热,℃,伴有干咳,无呕吐、抽搐、腹泻等,口服“布洛芬”体温可降至正常,但易反复,至当地诊所给予输液治疗(具体不详),效果欠佳。44天前患儿至通许县人民医院以“大叶性肺炎”住院治疗,给予“头孢类、阿奇霉素”输液治疗11天,患儿仍有发热及干咳。3编辑版ppt患儿病程第9天及第13天两次复查肺部CT相比肺实变未见明显减小,胸水明显增多。患儿家属要求转开封市儿童医院住院治疗19天。期间应用“美罗培南13天,阿奇霉素8天,头孢吡肟7天、丙种球蛋白10g”,并行胸水穿刺2次,分别抽取420ml及20ml胸水,在病程第20天行纤维支气管镜检查,无气管阻塞及内膜坏死。患儿仍有发热及咳嗽,℃~℃。4编辑版ppt患儿仍有发热及咳嗽,转至郑州大学第一附属医院住院治疗9天,给予静脉“利福霉素、拉氧头孢、氢化可的松、胎盘多肽”治疗。期间患儿停用氢化可的松后再次出现发热,6天前患儿出现红色皮疹,家属再次转至通许县人民医院给予“哌拉西林他唑巴坦”治疗5天后仍有发热咳嗽遂转入我院治疗。5编辑版ppt既往史:平素体质可,无外伤手术史及药物过敏史。个人史、家族史:无特殊。入院查体:神志清,精神反应可,咽充血,双侧胸廓对称无畸形,吸气三凹征阴性,双肺听诊呼吸音不对称,右侧呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音。心音可,律齐,未闻及杂音;腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。6编辑版ppt辅助检查血常规(开封市儿童医院,):白细胞:×10*9/l,血红蛋白102g/l,血小板667×10*9/l,C反应蛋白:40ng/l;血常规(开封市儿童医院,):白细胞:×10*9/l,血红蛋白108g/l,血小板430×10*9/l,C反应蛋白:26ng/l;血常规(郑州市第一附属医院,):白细胞:×10*9/l,血红蛋白88g/l,C反应蛋白:;降钙素原:,血沉:83mm/h7编辑版ppt辅助检查血常规(通许县人民医院,):白细胞:×10*9/l,血红蛋白106g/l,血小板383×10*9/l,C反应蛋白:14ng/l;降钙素原:;胸部正位片(开封市儿童医院,):右下肺肺炎合并右侧胸膜反应;胸部正位片(开封市儿童医院,):右下肺肺炎,胸膜炎;胸部CT(郑大一附院,):,;8编辑版ppt辅助检查结核感染T细胞(开封市儿童医院,):阴性;胸水超声(郑大一附院,):右侧胸腔可探及37mm×14mm不规则液性暗区;