心肌梗塞PPT课件.pptx

急性心肌梗塞荷城街道中心卫生院改编社区健康教育(通俗版)编辑版ppt1急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现:有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的进行性改变。编辑版ppt2病因病机冠状动脉粥样硬化(或栓塞、炎症、先天畸形、痉挛)造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,一旦血供急剧减少或中断,心肌持久而严重缺血一小时以上,即可发生心肌梗塞。编辑版ppt3诱发因素晨起6-12时、饱餐后、重度体力劳动、情绪激动、血压剧升时、休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常、心力衰竭、睡眠时、便秘。编辑版ppt4临床表现一、先兆:眼睛突然发黑,肢体麻木,头晕,原因不明摔跤,说话吐辞不清,哈欠不断。多数病人此前数日可有心绞痛近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解,且诱因不明显,甚至在休息中或睡眠中发作。心绞痛发作时心电图变化明显。编辑版ppt5二、症状(一)疼痛:有些发病前无先兆,心绞痛程度较重,持续时间久,用硝酸甘油无效。(二)全身症状:发热38℃、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。临床表现编辑版ppt6临床表现二、症状(三)胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛。(四)休克:20%病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<80mmHg,甚至昏厥。编辑版ppt7临床表现二、症状(五)心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常。(六)心力衰竭:出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰。爷爷:快吃救心丸编辑版ppt8临床表现三、体征心率多数增快,有少数也可减慢,第一心音减弱,第四心音及舒张期奔马律,心包摩擦音等。常有血压降低,心律失常、心衰、休克等相应体征。编辑版ppt9临床表现四、检查心电图改变前壁心梗急性期编辑版ppt10