房颤教学查房PPT课件.ppt

2017房颤教学查房1编辑版ppt房颤的定义心房颤动(atrialfibrillation,AF),是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波(f波),是严重的心房电活动紊乱。2编辑版ppt房颤的发生机制3编辑版ppt房颤的历史“thegrandfatherofarrhythmias”(心律失常的爷爷)“我的身体在颤抖,我的心在疯狂的舞动着,但这并没有引起我的快乐!”4编辑版ppt发病率“爷爷的心律失常”theatrialarrhythmiasofgrandfather5编辑版ppt房颤的分类初发房颤持续性(persistent)永久性(permanent)阵发性(paroxysmal)6编辑版ppt2016ESC指南房颤五大分类分类定义新发心房颤动心房颤动首次发作阵发性房颤自发终止或经过干预后在发作7天内终止持续性房颤持续发作超过7天长期持续性房颤持续发作超过12个月永久性房颤长期存在,被医生和患者接受,双方不再尝试恢复和/或维持窦性心律新增临床分类:继发于结构性心脏病的房颤、局灶性房颤、多基因房颤、外科术后房颤、二尖瓣狭窄和人工心脏瓣膜相关房颤、运动员房颤和单基因房颤EurHeartJ20167编辑版ppt临床表现心室率快,可发生心绞痛、心力衰竭心排血量下降25%,甚至更多原发病体征:栓塞体征:体循环栓塞房颤本身体征(三个绝对不一致):心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌8编辑版ppt恢复窦性心律转为房速转为房扑房室交界性心动过速室性心动过速完全性房室传导阻滞(慢而规则)洋地黄中毒!!!房颤心室率突然规则时……9编辑版ppt非阵发性房室交界区心动过速10编辑版ppt