疼痛头痛胸痛腹痛.ppt

第二节疼痛1编辑版ppt2编辑版ppt是一种痛苦的异常感觉,是许多疾病的先兆信号是一种警戒信号,保护机体正常生命活动的进行若疼痛强烈或持久,可造成机体生理功能紊乱,甚至休克3编辑版ppt发生机制刺激(强度、损伤)疼痛刺激物:钾离子,氢离子,组胺,5-羟色胺,缓激肽,前列腺素及酸性代谢产物等内囊定位疼痛脊髓情绪反应神经末梢痛觉感受器顶叶感觉中枢网状,,主要刺激为切割、挤压、烧灼等。先出现定位清楚的尖锐刺痛(快痛),1-2秒后出现定位不很明确但痛感难忍的烧灼痛(慢痛)。撤除刺激后,快痛消失快,,定位不明显产生原因:突然牵拉或扩张;化学刺激;痉挛或强烈收缩;机械性刺激,其中炎性刺激敏感。分为:真性内脏痛(内脏本身受到刺激)体腔壁痛(体腔壁层受刺激)5编辑版ppt分类3牵涉痛起源于内脏疾病,定位体表,常位于病变脏器的远距离处—放射痛/牵涉痛胆囊疾病—右肩痛心绞痛-左肩及左臂内侧4深部痛指肌肉、肌腱、筋膜与关节的疼痛。肌肉缺血是重要原因。6编辑版ppt头痛常见病因一、颅内病变  1、感染:脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等 2、血管病变:急性脑血管病、高血压脑病、脑血管畸形等。  3、占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等 4、颅脑外伤:脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下血肿、脑外伤后遗症 5、其他疾病:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等7编辑版ppt二、颅外病变:     1、颅骨疾病如颅骨肿瘤    2、 颈部疾病如颈椎病   3、神经痛如三叉神经痛    4、其他:眼、耳、鼻、牙疾病8编辑版ppt三、全身性疾病    1、急性感染等发热性疾病    2、心血管疾病如高血压病、心力衰竭    3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有机磷、铅、药物中毒    4、其他疾病,如尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期头痛、中暑等四、神经官能症如神经衰弱、;急剧头痛伴意识障碍而无发热,常提示颅内血管性疾病;反复发作的头痛或搏动性头痛,多为血管性头痛或神经症慢性进行性并有颅高压症状,注意颅内占位性病变慢性头痛突然加剧伴意识障碍,、三叉神经痛、脑膜刺激—最为剧烈脑肿瘤—轻中度搏动性头痛----高血压、血管性头痛、发热性疾病电击样痛或刺痛---神经痛10编辑版ppt