柴夏枳术厚朴理中汤加味治疗胃肠道功能紊乱124例 疗效观察.doc

柴夏枳术厚朴理中汤加味治疗胃肠道功能紊乱124例 疗效观察.doc柴夏枳术厚朴理中汤加味治疗胃肠道功能紊乱124例疗效观察【关键词】柴夏枳术厚朴理中汤加味;治疗;胃肠道功能紊乱;疗效观察胃肠道功能紊乱,乂称胃肠神经宫能症或胃肠神经症,是一组胃肠综合症的总称,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方血的不正常,也常伴有失眠、健忘、焦虑、注意力涣散、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。笔者自2004年11月至2013年10月应用柴夏枳术厚朴理中汤加味治疗胃肠道功能紊乱124例,取得较满意的效果,现报道如下:①有心、肺、肝、肾功能不全等严重疾病者;②妊娠和哺乳期妇女;③近期服用或正在服用可能影响疗效评估的药物者;④有胃食管反流病者;⑤有明确恶性疾病者。《中药新药临床研究指导原则》(试行)诊断标准选择病例:临床表现为餐后饱胀不适,早饱感、上腹痛、上腹烧灼感;无可解释症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查),诊断前症状出现至少6周,近三周有症状加重。,男性患者61例,女性患者63例,患者年龄16-56岁,。患者的病程1-24个月,。按照患者就诊时间先后顺序将患者平均分为两组,即治疗组与对照组,每组患者124人,两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异,结果无统计差异(P〉0・05)。1・:枳实30克、白芍15克、柴胡12克、陈皮12克、法半夏12克、干姜12克、黄苓9克、黄连3克、人参6克、廿草3克、厚朴15克、茯苓15克、生白术15克、木香10克,如有冒阴不足者加沙参,麦冬各12克,肝郁脾虚者加香附、郁金各12克、脾胃虚寒者加干姜30克、黄罠15克、食滞者加焦神曲、鸡内金、炒莱鞭子各15克。上述处方水煎煮,每天一剂,分2次于饭前30分钟服用,21天为1疗程。,每天3次,饭前15-30分钟服用;精神症状明显者加用百忧解20mg,每天1次。21天为1个疗程。:治疗后症状完全消失。显效:症状改善2个等级,但未完全消失为显效。有效:症状改善1个等级,但未全消失为有效。无效:症状加重或无变化为无效。2结果治疗组显效77例,有效44例,无效3例,%。对照组显效51例,有效54例,无效19例,%。两组总有效率比较有极显著性统计学差异()。3讨论胃肠道功能紊乱是临床常见病,患者常表现为暧气、早饱、腹部或胸骨后疼痛、胀满、嘈杂、恶心、呕吐、食欲不振、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇性复发不愈,而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾病。目前,在临床上常采用多潘立酮、莫沙比利等进行治疗,并取得一定疗效。中医无胃肠道功能紊乱的病名,根据临床症状属于中医胃脱痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为运化失常、气机紊乱、升降失常、肝脾不调,日久及肾,形成肝、脾、肾、肠胃诸脏腑功能失常。依据中医辨证施治法则,拟定柴