五官科护理常规.doc

五官科护理常规一、新入院病人一般护理常规  1、热情接待病人,做好入院介绍,并立即通知医生,对重危者接待后积极抢救处理。 2、24小时内完成护理入院记录,新病人测末梢血糖一次,如血糖高于正常应立即报告医生,给予对症治疗。测体温、脉搏、呼吸2次/日,待体温正常后连测3天。℃以上者测4次/日,℃测1/4小时,℃者改测4/日,体温正常3天后改1次/日。病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。  3、新病人入院时测体重1次,以后每周1次。不能测体重时,用“卧床”表示。 4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查,每日记录大便次数,观察色、量、性状。3天以上无大便者,应作通便处理;大便异常者,应及时留取标本送检,按病情正确记录尿量或出入量。  5、密切观察病情,有变化者应及时与医生联系。  6、做好晨、晚间护理,做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的清洁卫生处臵。  7、了解病人饮食习惯,进餐时护士巡视病房,了解病人饮食及进食情况,尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况,并做好饮食指异。自理困难者协助进食。  8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求,向病人介绍有关疾病知识,做好心理疏导,避免一切医源性刺激。  9、所有病人出院前做好出院指导。  二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规  【术前一般护理常规】  1、心理护理:向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。  2、术前常规检查项目:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。  3、呼吸道准备:保暖,预防感冒,必要时应用抗生素预防感染。  4、胃肠道准备:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。  5、其他护理措施  (1)保持口腔清洁,术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。 (2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。  (3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。皮敏试验阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。  (4)必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。 (5)注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况,必要时通知医生。 6、术日晨护理  (1)监测生命体征,若有异常,应及时通知医生予以处理。  (2)嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。  (3)手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等物带入手术室。  7、准备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、重护记录单、冰袋、污物袋等。 【术后一般护理常规】  1、全麻术后护理常规,全麻患者清醒后,去枕平卧位4-6小时,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。  2、密切观察患者病情变化,如生命体征、出血、渗血及其他并发症等情况。若有异常应及时通知医生处理。  3、术后患者应保持口腔清洁,护士要定时督促患者用朵贝尔液漱口或为患者行口腔护理。 4、嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。  5、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗