杨勇呼吸专业临床药师实践内容及案例分析.ppt

主要内容1、CDTM药学服务模式在呼吸专业的运用案例(1~4)2、工作流程和相关记录3、临床药学氛围建设4、实践体会1、CDTM药学服务模式CDTM(CollaborativeDrugTherapyManagement)MTM(MedicationTherapyManagement)pharmaceuticaldiagnosisCognitiveservice实施CDTM的流程明确诊断(医师)确定药物治疗方案,设置药物治疗监测计划药物调配、启动药物治疗评估疗效和ADR(医师和药师)决定继续、调整或终止治疗方案(医师和药师)判断性服务(药师)确定药物治疗目标药学诊断(药师案例12009年8月8日星期六呼吸科电话咨询案例妊娠期3月,因“咳嗽、咯痰”来门诊,初步诊断急性支气管炎。惠非宁说明书提示禁忌无,孕妇、哺乳期妇女慎用。为了稳妥起见,电话问药师,药师认为不能用。分析:惠非宁的成分:马来酸氯苯那敏;氢溴酸右美沙芬;盐酸伪麻黄碱。马来酸氯苯那敏:孕妇及哺乳期妇女慎用氢溴酸右美沙芬:妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用;服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。盐酸伪麻黄碱:孕妇及哺乳期妇女应慎用临床药师建议依据:复方成分对妊娠期使用的要求应以每一单一成分为主,其中任何一成分是禁忌,那复方成分将定位禁忌。临床药师建议:不用惠非宁可选用蛇胆陈皮液药品说明书?临床药师在呼吸科讲妊娠期合并呼吸系统疾病的药物选择案例2患者男,36岁,因“发热、气紧5天”于2009年5月29日入院。入院诊断:1、发热、胸腔积液原因待查?2、急性上呼吸道感染案例2入院后经抗细菌感染治疗未见好转,结合胸水及相关检查考虑TB。患者特殊病史:“重型乙型肝炎”,行“人工肝”治疗后好转。病例讨论:抗TB方案?