*慢性心力衰竭的诊断鉴别和治疗*概述心力衰竭的发生率和死亡率在过去的十年间明显增加了一倍,根据1995年WHO的报告,全世界有心力衰竭患者约2500万,%(35-74岁),约400万患者慢性心力衰竭(CHF)的5年病死率50%左右,与恶性肿瘤相近。除了泵衰竭引起死亡外,CHF患者的心性猝死率是正常人的6-9倍*概述定义:心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征病因和诱因,进行性疾病发生发展的基本机制心肌重塑神经内分泌细胞因子系统的激活与心肌重塑之间形成恶性循环治疗心力衰竭的关键:阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性循环*心室重塑(心肌重塑)是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化。这些变化包括:心肌细胞肥大、凋亡:胚胎基因和蛋白的再表达心肌细胞外基质(ECM)量和组成的变化临床表现为:心肌肌重、心室容量的增加和心室形状的改变(横径增加→球状)*心力衰竭——2003*心力衰竭的诊断病史临床表现:淤血和心排量降低实验室检查心电图胸片UCGBNP和NT-proBNP*Thisswellingischaracterizedbyagradualfillingoutaftertheareaisdepressedwithafinger*ChestX-ray**药物治疗
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