丹红注射液治疗慢性心力衰竭40例临床观察.docx

【摘要】目的评价丹红注射液胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择 80 例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(40 例),丹红注射液组(40 例,常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注),使用 2 周后观察两组治疗前后 NYHA 心功能、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、6min 步行距离、24h 心肌缺血发作次数。结果丹红注射液组总有效率优于对照组,NYHA 心功能、LVEF、LVSD、6min 步行距离、24h 心肌缺血发作次数较对照组有明显改善,差异均有统计学意义。结论在常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用丹红注射液,可以进一步提高疗效,改善心功能。【关键词】丹红注射液;心力衰竭;心功能慢性心力衰竭目前已经成为威胁人类健康的重要疾病。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂及β 受体阻滞剂是目前临床常用的治疗心力衰竭用药。随着祖国医学的发扬光大和中药制作工艺的进展,中成药的应用日益受到重视。丹红注射液由丹参、红花两味中药组成,主要药效成分为水溶性的酚酸类物质,具有益气复脉、活血化淤、养阴生津之功效。我们选用丹红注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭 40 例,并与常规治疗组作临床对比观察,旨在评价该药在改善心功能的方面作用,为临床上辅助治疗心力衰竭寻找一种安全有效的中药提供依据。1 资料和方法。 对象的选择选择 2009 年 2 月到 2012 年 6 月间在我院门诊和住院治疗的慢性心力衰竭患者 80 例,全部患者符合 1979 年国际心脏病学会和世界卫生组织制定的慢性心力衰竭诊断标准,部分患者合并有高血压病,一直正规服用降血压药物,血压控制良好。所有的患者均排除了心瓣膜病、外周血管疾病、2 型糖尿病或其他系统严重的疾病(例如严重的肝、肾疾病、恶性肿瘤等) 随机将患者分为对照组和丹红注射液组。对照组40 例:男性 19 例,女21 例,年龄最小 58 岁,最大 75 岁,平均年龄 ± 岁,体重指数(BMI)±。丹红注射液组 40 例:男性 17 例,女 17 例,年龄最小 57 岁,最大 76 岁,平均年龄 ± 岁,体重指数(BMI)±。两组病人的基本情况以及肝肾功能、血糖、血脂比较,均无统计学差异。 治疗方案对照组服用药物包括阿司匹林肠溶片、利尿剂、培哚普利、酒石酸美托洛尔、地高辛、硝酸酯类、他汀类等药物;丹红注射液组在常规治疗基础上加用丹红注射液(菏泽步长制药有限责任公司,批号:100402、091202、100155,规格 10ml/支)30ml 加入生理盐水 250ml 静脉滴注 1 次/日,连续静脉滴注 2 周。 观察指标( 疗效判定标准显效:治疗后心功能改善 2 级以上;有效:治疗后心功能改善 1 级以上;无效:治疗后心功能改善不足 1 级;恶化:治疗后心功能恶化 1 级或 1 级以上。 治疗前和治疗后 6 月分别采用多普勒超声对其进行观测测量左室射血分数 LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)。 治疗前和治疗后 6 月分别测 6min 步行距离[1],以及利用 Holter 记录 24 小时内心肌缺血的发作次数(以 ST 段压低≥1mm、持续≥1m