心脏骤停的急救1编辑版一、概念(1)是指任何心脏病或非心脏病患者,在未能预料到的短时间内,受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止,引起全身严重缺血、缺氧,为意外性非预期死亡,亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”,是指心脏射血功能的突然终止。(2)在正常情况下,意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。2编辑版心跳骤停原发性心跳骤停(心源性):由于心脏病变而发生的心跳骤停,大多数以室颤开始,因此又称为室颤性心跳骤停。继发性心跳骤停(窒息性):由于心外组织病变:缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心跳骤停。3编辑版心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀,瞳孔散大,由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁。4编辑版注意:心跳停止3s发生头晕,10~20s发生晕厥,30~40s后瞳孔散大,呼吸停止1min后大小便失禁,4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心肺复苏,患者可以恢复。5编辑版立即CPR!时间就是生命6编辑版2010版指南生存链立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗7编辑版现场第一目击者,在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事:1、对被施救者意识的判断2、呼救3、体位8编辑版一、确定被施救者有无意识拍摇患者并大声询问:轻拍或轻轻摇动病人肩部,高声喊叫:“喂!你怎么了?”如果认识,可直接呼喊其姓名。喂!你怎么了?9编辑版来人啊!快救命啊!二、呼救一旦初步确定被施救者意识丧失,应立即发出呼救:大叫“来人啊!救命啊!”如果在场的就你一个人,应该立刻抢救并尽快通知科室领导以便于组织抢救!如果2人以上在场,一人施救,一人呼救,或2人施救!10编辑版
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