手术器械传递方式.ppt

(巡回护士)1ppt课件手术器械的认识常用手术器械 :手术刀(刀柄,刀片)、手术剪(组织剪,线剪)、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器2ppt课件一. 手术刀     刀片(Knife blade):常用型号为20 ~24号大刀片,适用于大创口切割,9~17号 属于小片刀片的端刻有号码,适用于眼科及 耳鼻喉科,又根据刃的形状分为圆刀、弯刀 、球头刀及三角刀。 刀柄(Knife handle):刀柄根据长短及大小 分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种 不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图。刀片 宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤 手指。3ppt课件执刀方法: 1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下 ,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于较长的 皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。    2)执笔式:动作的主要力在指部,为短距离  精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和  短小切口等。   3)抓持式:握持刀比较稳定。切割范围较广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开,较长 的皮肤切口等。 4)反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿 切开,以防损伤深层组织。注:无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。刀锋不要向着自己或别人,以免受伤。4ppt课件二. 剪 刀: 1 )组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。2 )线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。  3 )拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除缝线。 4 )线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。 5 )通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。 6 )决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃, 线剪 ,组织剪 造成浪费。 注:正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,:用于止血,分离挟持组织,钳闭引流管。 1)蚊式止血钳:精细手术的止血和分离。2)直钳:浅部组织的止血。 3)弯钳:深部组织的止血,皮下脂肪到血管止血.。 4)有齿钳:挟持较厚,易滑脱的组织,也可用于切除组织的挟持。 注:不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。:挟持,提取组织,便于分离,剪开和缝合。1)有齿:提取皮肤,皮下组织,筋膜等.。2)无齿:用于手术开始前探测麻醉和术后缝合皮肤.。:挟持缝针,缝合各种组织。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。6ppt课件常用钳类器械卵圆钳: 1) 有齿卵圆钳:挟持敷料,传送器械,消毒手术区域皮肤。2) 无齿卵圆钳:挟持手术中脏器。. 组织钳(鼠齿钳/皮钳(Allis)):夹持皮肤及被切除的组织, 不易滑脱。如皮瓣,筋膜和瘤体的摘除.。  布巾钳:用于固定手术区域的布巾,还可以用 于骨折时肋骨的固定。.      肠  钳:{直,,扁平}: 用于肠吻合术,分离肠内容物.。也可暂 时的阻止胃肠臂的血流和内容物流动.。 阑尾钳 :用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾。    1)甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 2)S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。 3)腹腔拉钩(Abdominal retractor):为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。 4)皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。  5)静脉拉钩8ppt课件探  针:探察窦道,伤口和管腔。 为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头 和有孔三类。用时动作要轻柔。  刮  匙:. 用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织,不同的手术 有不同的规格,如用于刮宫的子宫刮等。  吸引器:用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、 空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会 。9ppt课件缝线(Suture) 可吸收缝线类:主要为羊肠线和合成纤维线(目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1-0至3-0的铬