手术室专科敏感指标.ppt

手术室专科指标构建2019年07月04日1ppt课件护理指标的背景15802万元19883万元18218例20778例科学的管理需要有“目标”做引导,而“指标”是目标的具体化。《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》已于2016年7月出版台也于2016年建立,目前已经有700余家医院开始上报数据,我国护理质量管理逐步走向科学化和精细化。专科构建过程2019年6月21日组织全科护理人员学习《护理敏感质量指标变量解读》;2019年6月24日全科人员学习《专科指标建立》《护理质量专科指标构建-娄小平主任》。2019年6月25日成立专科护理质量敏感指标研究小组2019年6月20日孙静主任召开护理专科指标的构建研讨会。孟青老师针对《专科指标建立》进行讲解。人力资源构造小组由9名手术室护理人员组成,其中副主任护师及主管护师各1名,护师5名,护士4名。科护士长任组长。小组负责推动专科护理质量敏感指标的建立与实施。护师护士主管护师副主任护师意见收集护师护主管护师副主任护师通过我科护理敏感质量指标专科小组成员的多次讨论,我们提出了以下几个敏感指标项目选定票数结果外科手消毒的合格率1手术体位摆放的合格率1电灼伤的发生率0手术标本差错率0手术患者低体温发生率1压疮发生率0静脉留置针的穿刺率0手术安全核查合格率8术前手术设备及手术用物准备合格率11√√、护理部主任、科护士长组成的医院护理质量管理委员会下,行使本专科护理质量管理职责。、护士长及科室护理骨干组成,对本专科护理质量行使监督和管理的责任。,确立专科护理质量管理目标并加强监管,定期分析,开会讨论,提出整改措施,保证护理质量持续改进。,制定出符合本科室专业的护理质量管理规定,建立专科护理质量管理指标。,及时总结、反馈、根据工作需要实时修订护理工作制度及质量检查标准,实时跟踪检查标准落实情况,不断提升护理质量与安全。、及专业知识等培训,提高其护理质量与安全管理意识,保障护理安全。,确保护理质量持续改进,护理安全措施落实到位。,定时召开专科护理质量管理会议,查找手术部工作中突出问题,制定适用于手术部的护理专科指标衡量标准。,确立质量管理指标体系,进行质量控制,通过信息反馈,采取有效措施,解决存在问题,持续改进护理质量与安全。、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤为核心,运用科学管理工具,制定科学的专科工作规范,查找工作中存在缺陷,及时反馈总结,及时改进,保证质量与安全。,评价科室人员专科技术操作水平,组织并实施本科室相关护理质量教育和培训,不断改善提高质量标准。、工作流程及应急预案贯彻落实。,每月定期召开例会,总结医院质量建设中及当月护理工作存在问题,制定整改措施,做好记录。。手术安全核查参考文献15802万元20778例手术安全核查合格率15802万元18218例20778例指标名称指标定义指标意义对象选择相关概念指标类型:单位时间内执行核查病人的条目数占同期需核查病人的条目总数的比例。单位时间内所有手术患者手术核查完成率反映了患者医疗护理安全状况。监测该指标,可使管理者了解手术核查情况,通过分析手术患者安全核查执行人员、执行时机及核查内容的情况,采取有效干预措施,以确保患者手术安全。手术室安全核查;手术相关人员在手术前对患者、手术用物、麻醉、手术方式进行评估并在不同关键时机进行核查的工作过程指标。手术安全核查合格率15802万元18218例20778例指标名称基本公式分子分母指标改善手术室安全核查合格率=×100%单位时间内执行核查病人的条目数同期需核查病人的条目总数。指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平