济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性36例.pdf

.. 时珍国医国药年第卷第期
济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性例
刘厚颖,李小维,袁戈,刘云
.贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳; .贵州铝厂职工医院,贵州贵阳
摘要:目的观察济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性的疗效。方法将例用顺铂为主进行化疗的肿瘤患者分为治
疗组和对照组,治疗组加用济生肾气丸加味。观察顺铂化疗前后尿一、血与血的变化。结果对照组化疗
后,尿一、血、浓度比化疗前明显升高,而治疗组化疗前后各项指标差异不显著;两组化疗后总有效率相比,
差异显著.。结论济生肾气丸加味能减轻顺铂对肾功能的损害。
关键词:济生肾气丸加味; 顺铂; 肾毒性
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中图分类号: 文献标识码: 文章编号:—
顺铂,简称是一广谱有效的抗癌药物,在临,益母草,六月雪。呕吐者加半夏;胃弱纳差者,加
床化疗中应用广泛,目前已被公认为治疗卵巢癌、睾丸癌和宫颈神曲,麦芽,砂仁;腹痛者加白芍;胸膈痞满者加枳
癌的一线药物。但它在具有高效抗癌活性的同时,又对机体产生壳,陈皮。/,水煎次,取汁,早中晚分服,两
毒副作用,尤其是引起严重的肾毒性,限制了它在临床上的应周为个疗程。
用。笔者自年以来,对例采用顺铂化疗方案的肿瘤病.. 对照组只采取上述化疗及水化方案治疗。
例予以济生肾气丸加味口服,并与常规化疗的例作临床观察. 观察指标化疗后肾小球与肾小管的损伤主要是通过测定
对照,结果发现济生肾气丸加味对顺铂引起的肾损害有明显的改血、血与尿一等来观察。
善作用。现报道如下。. 疗效标准显效:尿,一、血、血全部正常,坚持
材料与方法服药连续化疗过程中以上化验指标亦未见异常升高;有效:尿,
. 临床资料所选例为住院及急诊留观患者,并排除原发一、血、血改善,坚持服药连续化疗过程中以上化验指
性肾脏疾患。随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组例,男标部分见异常升高;无效:尿一、血、血无改善,坚
例,女例,年龄~岁,;对照组例, 持服药连续化疗过程中以上化验指标见异常升高。疗效标准参
男例,女例;年龄~岁,。两组患者见诊断学第版教材。
在性别、年龄、化疗前血尿素氮、血肌酐与尿一微. 。计量资料采用
球蛋白:一等肾功能指标方面比较,无显著性差异,具有检验,计数资料采用卡方检验。
可比性.。结果
. 治疗方法. 两组化疗前后尿一、血、血比较见表。对
.. 治疗组以顺铂为主进行化疗,剂量为~/, 照组化疗后,尿一、血清、水平升高,与治疗前相比,
同时采取水化方案,并加服济生肾气丸加昧。药用黄芪,附差异显著.,.;而治疗组化疗后与治疗前的尿,
子,熟地黄,山茱萸,山药,茯苓,泽泻, 一、血与血相比,差异不显著.。
牡丹皮,牛膝,车前子,人参,肉桂,泽兰
表两组化疗前后尿一、血、血比较±
组内化疗前后比较, ., .;
. 两组化疗后疗效比较见表。两组化疗后总有效率相比, 畴。中医学认为,药毒内盛,损伤脾肾,肾气不足,不能司膀胱
差异显著.。开合,顺铂不能及时排出体外,留滞机体内,进一步损伤肾脏,久
则气虚血弱,气血运行缓慢,渐而脉络瘀阻;脾气不足,脾失健运,
表两组化疗后疗效比较
水液输布障碍,清阳不升,浊阴不降,渐而成浊、溺毒;