疝气护理查房ppt课件.ppt

疝气病人的护理查房定义:腹腔某个组织或器官,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙,从某正常解剖部位进入另一部位成为疝。病因(一)腹壁强度降低(1)先天性因素:某些组织穿过腹壁的部位(如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管)(2)后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。病因(二)腹内压力增高(1)慢性咳嗽、便秘、排尿困难;(2)腹水、妊娠(3)举重、婴儿啼哭能自由进出粘连、巨大疝、滑动性疝、常不能完全回纳疝内容物被卡住,不能还纳嵌顿性的进一步发展,出现动脉血运障碍逆行性嵌顿易复性难复性嵌顿性绞窄性特殊类型病例汇报患者26床陈家恒,男,66岁,已婚,患者因“发现双侧腹股沟区可复性包块半年余”收入我科。病例汇报现病史:患者约半年前开始出现长时间活动后双侧腹股沟区可见一包块突出,无特殊不适,未予重视,无任何治疗,现感上述症状较前加重,包块较前增大,活动后伴坠胀不适感,为求进一步诊治,遂来我院就诊。门诊拟“双侧腹股沟疝”收住我科。本次病程中患者无发热,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐,饮食睡眠正常,二便正常。近来患者体重无明显改变。入院症见:神清,精神佳,目光有神,动作灵敏,舌红,苔薄白,脉弦。病例汇报中医诊断:疝气(气虚下陷证)西医诊断:双侧腹股沟疝中医望闻切诊:形体适中,神志清楚,语言清晰,面色如常,语言正常,应答自如,呼吸均匀,四肢无畸形。精神可,呼吸平稳,肌肉不削。发声自然,声调和谐,柔和圆润,语言流利。无异常气味闻及。胸廓对称,呼吸均匀,节律整齐,胸廓起伏对称,腹平,无青筋暴露,癥瘕痞脐部正常。二便调。舌红,苔薄白,脉细弱。:30在联合麻醉下行双侧腹股沟疝无张力修补术,11:30术毕安返回房,神清,切口外敷料干燥,带入500ml林格,遵医嘱予以吸氧,心电监护监测,抗炎,止血,补液等对症治疗,嘱其去枕平卧6小时,伤口加压6小时,21:36小便不能自解,医嘱予留置导尿,:00拔除留置尿管,停心电监护、吸氧。根据病人具体情况,提出以下几点护理诊断::焦虑:与担心疾病和预后有关护理目标:消除或减轻焦虑护理措施:(1)向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管医生和责任护士,消除陌生感,加强心理护理,帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑,使其积极配合治疗。(2)鼓励患者深呼吸,协助病人翻身活动,加强围手术期的基础护理,促进患者舒适,提升患者安全感。。(3)提供安静舒适的环境。护理评价:积极配合治疗,情绪稳定。根据病人具体情况,提出以下几点护理诊断::疼痛:与手术有关护理目标:避免不适当的活动引起疼痛加重。护理措施:(1)注意保暖,术后盐袋加压切口6小时,嘱患者咳嗽的时候用手稍用力按住切口,可以减轻疼痛。(2)转移注意力,可看电视,聊天等分散注意力。(3)翻身时避免腹壁用力。(4)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。护理评价:患者无明显疼痛。