198例心脏机械瓣膜置换术患者口服华法林的临床监测及护理.pdf

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圈昌
脏机械瓣膜置换术患者口服华法林的临床监测及护理
侯文权,侯文锋,周凌云。,徐胜。.江苏省沭阳县人民医院检验科;.山西省太原康明眼科
医院;.江苏省沭阳县中心医院
【摘要】目的研究心脏机械瓣膜置换术后口服华法林患者血浆凝血酶原前体蛋白
,—、凝血酶原时间,、国际标准化比率,的
变化及其临床意义。方法例心脏机械瓣膜置换术后口服华法林患者为病例组,例门诊体检人员为健康对
照组,分别进行血浆一Ⅱ、、测定。结果研究组首次服华法林后后,血浆Ⅱ浓度即显著
增高,差异有统计学意义.;首次服华法林后,、显著增高,差异有统计学意义.。抗
凝后多数患者有不同程度的出血,其中例出现腰大肌血肿,例出现脑出血,例出现脑血栓,经手术治疗、药物调
整及护理后均康复。结论上述指标能较客观地反映心脏机械瓣膜置换术后口服华法林患者的病理变化过程。对
患者进行心理治疗等护理可以提高治疗效果、减少并发症。
【关键词】口服华法林; 抗凝; 临床护理; 心理治疗
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中图分类号:.;. 文献标志码: 文章编号:—
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随着人们生活水平和医疗水平的提高,心脏机械瓣膜置机械瓣膜置换术的适应证。选择同期在本院门诊健康体佥
换术已经比较成熟。人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决者排除一切影响因素例为健康对照组。
瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。. 治疗方法全部病例应用华法林抗凝,起始剂量为.
人造心脏瓣膜置换术后会出现严重并发症,因此不论应用,每天固定时间给药,每天服用次。根据调整华法木
机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需口服华法林抗凝治疗。但由剂量,控制在.~ .。华法林剂量范围在.~ .
于华法林治疗剂量与中毒剂量非常接近,会出现很多并发症, ,调整时剂量增减不超过.。给药后开始监列
本研究通过测定血浆凝血酶原前体蛋白一、凝血酶、和。选择其中的一些资料进行统计学争
原时间和,探讨其与口服华析。
法林患者病情发生、发展与预后的相关性。通过专业医护人员在患者治疗前和治疗后分别用真空管采静脉血干
的有效监测、观察护理和指导,可有效解决此问题。对患者进素钠抗凝管,枸橼酸钠抗凝管反复轻轻混匀送。
行个体化治疗,可取得较好效果。肝素钠抗凝血作—,采用酶联免疫吸附法,
临床资料江苏希望生物科技有限公司提供单克隆抗体
. 一般资料选取年月至年月来本院治疗试剂。枸橼酸钠抗凝血检测、,采用,
、脏机械瓣膜置换术后口服华法林患者例,年龄.± 试剂由美洋提供。酶标仪采用美国
.岁,其中男例,女例,男女比.:。人选标准: 型。全部检测由专人按照操作规程统一操作。对照组在门‘参
根据病史、体征、线、心电图和超声心动图检查结果符合心脏采静脉血,检测方法同上。护士对患者根据要求进行:见
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察护理。致使凝血因子的一羧化作用产生障碍,导致无活