心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease
概念:由于炎症、粘液样变性、退行性改变、缺血性坏死、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。
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心脏解剖模式图
二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis
风湿热
先天畸形
结缔组织病
病因 Causes
二尖瓣粘连融
合、瓣叶钙化
二尖瓣狭窄
左心房扩大
肺淤血
右心室扩大
病理 Pathology
以风湿性二尖瓣狭窄为例
左心房内附壁血栓
病理生理 Pathophysiology
二尖瓣口面积
正常:4-6cm2
轻度狭窄:-
中度狭窄:1-
重度狭窄:<1cm2
病理生理 Pathophysiology
肺静脉压
肺动脉压
右室肥厚
三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
右心衰竭
左房压
二尖瓣狭窄
右室扩张
临床表现 Clinical features
症状
:
运动
精神紧张
性交
感染
妊娠
心房颤动
劳力性呼吸困难
静息时呼吸困难
端坐呼吸
急性肺水肿
阵发性夜间呼吸困难
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