痔疮护理常规.doc

痔疮护理常规痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团,向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节,大便失调、久坐久立、负重远行,妊娠多产等所致。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。1、按肛肠科一般护理常规。2、外痔伴发感染,或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息;严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位,以免创面受压,加重病情。3、保持肛门部清洁,便后坐浴;急性外痔于发病24小时内宜冷敷,24小时后改为热敷。4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色苍白,脉搏细数为大出血征兆,应立即报告医师,并配合救治。5、暂不手术者,遵医嘱坐浴每日l-2次,后涂塞痔疮膏或痔疮锭。6、排便后清洗肛门,换药前先坐浴。7对症护理(1)便血量多时,及时建立静脉通道,做好输血准备。(2)痔核脱出时,应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于肛门部,再加热敷,令其还纳。(4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛,或遵医嘱予缓泻剂。(5)需手术的患者按肛肠科术前准备。(6)术后24小时后方可大便,排便时如痔核脱出,应及时还纳,发生嵌顿者,及时报告医师处理。(7)施行注射疗法后当日忌下蹲,排大便时避免时间过长,勿过多活动。(8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端,以免引起出血。注意观察有无便后出血,有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血,可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血,遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后,出现动脉波动性大出血,应立即报告医师,行紧急救治。(9)术后出现大便出血呈喷射状,或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者,为有术后大出血。应立即报告医师,同时作好抢救准备。(10)术后排尿困难者,下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿,非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿,或行导尿术。8、饮食以营养丰富,易消化为宜,忌辛辣香燥等刺激食品,戒烟酒,多食新鲜水果、蔬菜。9、卫生宣教及出院指导:坚持每晚热水或药液坐浴,养成定时排便习惯,及时治疗泄泻或便秘。保持肛门清洁避免刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤子和粗糙内裤。忌久坐、久立或久蹲,不坐太热、太冷、潮湿物体或地面,最好选用软坐垫。忌烟、酒、辛辣等刺激之品。勿负重远行,防止过度劳倦。进行适当体育锻炼。