骨科临床解剖概要
上肢
一、肩部
构成肩部的骨骼:
1锁骨
2肩胛骨
3肱骨上端
锁骨
锁骨的解剖特点
锁骨为S形弯曲的长骨,无髓腔,粗细及外形在不同部位不同。肩峰端粗糙而扁宽,
胸骨端
肩峰端
锁骨的肌肉附着(5条)
3前上斜方肌
4前下三角肌
外侧(肩峰端)
内侧(胸骨端)
1前上缘胸锁乳突肌锁骨头
2前下缘胸大肌锁骨部
5 中三分之一下面
锁骨下肌
最易骨折的部位
外侧(肩峰端)
内侧(胸骨端)
中外1/3 前后弯曲交界处,此处最狭窄
骨折移位
胸锁乳突肌的力量>胸大肌的力量=近端后上移位
上肢重力+骨折端间的肌肉收缩=向前下移位
锁骨的作用
支持物、调节上肢运动,保证上肢做旋转运动。
使肱骨远离胸壁,有利手的运动。
连接肩胛骨,使上肢骨骼间接附着于躯干上。保持上肢正常处于后外下方,上肢悬垂时保持其处于身体重心之后,这样协助身体直立。
保护颈部至腋窝的大血管神经束。
本身还是许多肌肉附着部。
维持正常肩部外观。
锁骨的血液供应
锁骨的血供丰富,主要由肩胛上动脉及肩峰动脉的分支供应。
所有血管在骨松质中彼此吻合成网,故骨折愈合快
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