卒中后抑郁的评定与康复治课件.ppt

卒设中后焦虑抑郁的评定与康复治疗
主要内容
概述
危险因素
筛查工具
临床表现
治疗方法及建议
概述
抑郁是脑卒中后期普遍的并发症,约有近三分之一的病人患有[1]
概述
研究报道显示我国卒中后抑郁总体发生率高达40%-50%,其中约15%为重度抑郁,可伴严重自杀倾向甚至自杀行为[3]
抑郁经常与其他精神症状同时存在,特别是在卒中后患者中,焦虑常与抑郁同时存在,但常被漏诊[4]
卒中后抑郁与康复效果差、最终预后不良等因素有关[5,6]
身体功能和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
焦虑、抑郁
看护者抑郁
恶性影响循环
抑郁加重的恶性循环
身体功能和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
焦虑、抑郁
看护者抑郁
良性影响循环
抑郁改善的良性循环
概述
由于护理工作在躯体和心理方面都非常繁重,因此对看护者健康的负面影响尤其是易致看护者抑郁风险增高[7]
近年来,越来越多的学者认为对卒中后抑郁进行早期积极治疗是非常必要的[2]
易混概念
情绪障碍:是精神疾病诊断与统计手册(DSM IV TR)中,对于诊断疾患的归类。此类患疾的特点在于人心情上的混乱不安。在国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)中,以情绪性(情感性)疾患[mood (affective) disorders]分类之。
卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD):是脑卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍(mood disorder)[2]。
易混概念
焦虑(anxiety)
意指由于情绪或心理上产生内在冲突,进而引发非理性的忧虑或恐惧感受
焦虑可能在特定情况下产生,也有可能是惯性或是常见与普遍的一种感受
焦虑给身体带来极大负影响,例如呼吸急促,头痛,心悸,四肢无力等等
焦虑的原因主要是外界坏境所给与的惊吓与自身的抗压能力不能形成一定平衡
扁桃体和海马体是参与焦虑形成的神经部位
易混概念
躁郁症(双极性情感疾患)(Manic depressive disorder)
主要特征为患者会不断经历躁(mania)与郁(depression)之两种相反的极端情绪状态,而这两种情绪状态经常反复出现,其强度与持续时间均大于一般人平时的情绪起伏
正因为有躁有郁,因此躁郁症又被称为双相障碍(bipolar disorder),相对于被称为单相障碍(unipolar disorder)的躁症与郁症