职称评审表(样表).docx

湖南省中小学教师系列专业技术职称(职务)评审表单位名称: 单位代码: 姓名: 身份证号: 现专业技术职 称: 申报专业技术职 称: 参评学科: 填表日期: 年 月 。 1-19项由本人填写,单位人事职改部门认可; 20-21项由各级组织按程序填写。“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘任情况;第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;采用计算机打印本表,则正反两面均需打印,并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。,一份存单位人事档案,一份存个人业务档案。1基本情况姓名身份证号照片性别出生年月年月出生地民族政治面貌参加工作时间年月现从事专业技术工作年限年现从事专业现专业技术职称取得方式取得时间年 月审批机关证书编号专业技术职务聘用情况任职起止时间工作单位名称工作部门及岗位聘用专业技术职务及担任行政职务学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制学术团体任职及社会兼职学术团体名称担任职务任职起止时间继续教育情况起止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章主要工作经历起止年月工作单位工作岗位从事专业或项目单位签章任现职以前承担教育教学工作情况(逐年填写)起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章任现职以来承担教育教学工作情况(逐年填写)起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记时间题目刊物(学术会议)出版(组织)独(合)著名称与等级单位及本人排名任现职以来科研工作登记起止时间科学研究工作名称(项目、课题、成果)下达单位工作内容、本人作用(主持、独立、参加)完成情况及效果(奖励、效益或专利)(或从事学校管理工作情况)任现职以来担任班主任(思想政治工作)、指导青年教师情况考试考核情况业务考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位外语考试情况考试日期考试种类考试语种考试成绩组织考试单位计算机考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位近5年年度考核情况年年年年年近5年年度继续教育情况年年年年年学时学时学时学时学时破格申报或其他情况说明取得现专业技术职称后违纪违规情况