医院药房处方管理与药品调剂技能.ppt

药品调剂技能目录处方的定义及意义二、处方的组成与格式三、处方管理制度四、处方审查五、准确无误调配处方和发药六、药品调剂技能七、调剂室药架的布局及药品摆放八、处方调配注意事项九、处方调配与差错分析十、调剂室的工作制度处方的定义及意义1、处方的定义广义的讲,凡制备任何药剂的书面文件均可称为处方。我们现在般所说的处方是指执业医师为某一特定患者治疗、预防或其他需要而开具的药方,是医疗和配药之间的重要书面文件,也是医师与药师之间的种信息传递方式,它把医师对患者用药的信息传递给药师,以便药师按医师的意图为患者调配药品及讲明使用方法等。处方具有一定的法律上及经济上的意义。2、处方的意义处方的法律意义在于因开具处方或调配处方而引起的差错以及造成的医疗事故,医师和药师都负有法律责任,处方的经济意义还在以它是药品消耗及药品经济收入结账后凭据和原始依据,所以原始处方必须保存,以供备查,作为追查医疗事故责任的依据。3、医院常用处方医师处方、协定处方、制剂处方、法定处方处方的组成与格式由于处方有上述的意义,故处方的内容及格式都有较严格的规定。卫生部2007第53号令《处方管理办法》对处方权限、处方内容、处方书写以及处方保存等有严格要求。1、处方的组成处方作为一种特殊文件,具有一定的组成及格式,已被国际公认。各医院根据处方管理办法要求都印有自己的处方笺。处方的组成处方前记处方正文签名2、处方格式及常见处方举例处方笺内容要达到处方管理办法要求,其大小可各医院自定,横向或竖向的长方形均可,取缩写可用Rx或RD,举例如下通处梅州市中医医院门诊处方笺别:且保A它临床诊断医疗证号地址(电话B1、维生素C片1mg×18片Sig:、谷维素片18片2mztⅰd2、处方书写规定1)处方按规定格式用钢笔(蘸黑墨水)或毛笔书写,要求字迹清楚,不得涂改。处方如有改动,应由执业医师在修改处另行签字或盖章才有效2)处方内容填写完整,包括姓名、性别、年龄、日期、地址、诊断药名、规格、服用量、用法等,剂量准确。3)药品名称应以《中国药典》规定的中外文名书写,采用其通用名或商品名书写,不得任意简写、缩写或以化学分子式书写,更不得自造简化字,字迹潦草形成误解4)门诊处方有效期1—3天,急诊处方应在处方右上角注明“急”字,当天有效。过期处方必须经原开方医师重新签章方可调配。5)药剂人员不得擅自修改处方,如果发现错误可与执业医师联系,经更改签章后再配,对错误处方应加以登记,定期报告院部并通报各科室吸取教训。6)药剂人员配发处方,需仔细核对并经两人签字,对不合理的处方药剂人员有权提出意见或拒绝配发3、处方的限量规定(1)急诊处方限量3天,门诊处方普通药最多不超过7天量。如确有慢性病或特殊情况,经硏究请示最多不超过1个月。(2)特殊管理药品医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量第一类精神药品处方每次不得超过3日常用量第二类精神药品处方每次不得超过7日常用量麻醉药品注射剂每次不得超过2日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量,连续使用不得超过7天,再次开处方须至少间隔10天晚期癌症病人持由上级卫生主管部门批准的特殊证明,允许超量和连续使用麻醉性镇痛药。4、处方保管规定(1)每日处方应按普通药及控制药品分类装订成册,并加封面,妥善保存便于查阅。(2)普通药品的处方笺保存1年,毒性药品、精神药品的处方笺保存2年,麻醉药品处方笺保存3年备查(3)处方保存期满后,由药剂科报请院领导批准后登记并销毁。