体外循环术后护理病史12床杨玉福男58岁诊断:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣中度狭窄伴轻度返流,主动脉瓣中度返流,三尖瓣极轻度返流,心功能二级,升主动脉瘤,高血压病三级,极高危组病员因反复气紧1年,头昏3天于2010年4月27日收住于心内科,行心脏彩超示升主动脉真性动脉瘤,风心病,二尖瓣狭窄伴返流,主动脉瓣返流,三尖瓣返流;行胸部CT示升主动脉瘤,心脏增大,以左心房、室增大为主;右肺中叶及左肺上叶下舌段,下叶纤维化灶;行冠状动脉造影术,未见异常。病史5月8日转入胸科,完善各种检查后于5月18日在全麻加体外循环下行“机械瓣双瓣替换,升主动脉成形术”术毕于当日16:55入ICU,入室时全麻未醒,呼吸机辅助呼吸,安置床旁心电监护示窦性心律,予以多巴胺,硝酸甘油调控血压、异丙肾上腺素调控心率,头孢米诺纳和夫西地酸钠抗感染治疗,补充血容量,定时监测电解质及血常规,妥善固定心包引流管及纵膈引流管,保持通畅。次日予以口服华法林抗凝,地高辛强心,双克利尿。病员病情稳定,于5月20日转出ICU。体外循环:体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接,从静脉系统引出静脉血,并在体外氧合,再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程,又称心肺转流,主要应用于心脏、大血管手术。氧合器分为鼓泡式膜式体外循环方法选择:常温体外循环:鼻咽温度35—36℃浅温体外循环:鼻咽温度30—35℃中温体外循环:鼻咽温度23—29℃深温体外循环:鼻咽温度18—22℃入室前准备床单元监护及仪器药物一次性用物其它用物
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