高血压病的防治与护理.ppt

高血压病的防治与护理
？
正常成人收缩压应小于120mmHg，舒张压应小于80mmHg；在未使用降压药物情况下，收缩压大于 140mmHg，和（或）舒张压大于 90mmHg 即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。
（1）血压测量的意义：血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。
（2）血压测量的注意事项： 要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量，测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平，首诊时要测量双上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

　　高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害 及视网膜功能的减退，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。
我国人群高血压发病的重要危险因素：
（1）高钠、低钾膳食 人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12 g以上（超过正常值6g）。
（2）超重和肥胖 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3 kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。腰围男性≥90 cm或女性≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
（3）饮酒 过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。饮酒还会降低降压治疗的效果，而过量饮酒可诱发脑出血或心肌梗死。
（4）精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
（5）其他危险因素 高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病和肥胖等。
高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素和病史
1级高血压
2级高血压
3级高血压
无
低危
中危
高危
1～2个其他危险因素
中危
中危
极高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
极高危
临床并发症或合并糖尿病
极高危
极高危
极高危
注：1级高血压：SBP 140～159 mm Hg和（或）DBP 90～99 mm Hg，
2级高血压：SBP 160～179 mm Hg和（或）DBP 100～109 mm Hg，
3级高血压：SBP≥180 mm Hg和（或）DBP≥110 mm Hg