大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素2012最新.ppt

大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素
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精选课件
概 述
大环内酯类抗生素含有一个多元的内酯环，如：红霉素和克拉霉素具有14元环，阿齐霉素具有15元环，麦迪霉素和米欧卡霉素具有16元环。
大环内酯类抗生素是抑菌药，通过与敏感菌的50S亚基可逆性结合抑制蛋白质的合成而起到抑菌的作用。
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概 述
林可霉素和克林霉素是同类药物。虽然这两药与红霉素的化学结构不相似，但都作用于同一结合部位，即林可霉素和克林霉素也与细菌的核糖体50S亚基结合而抑制蛋白质的合成。
万古霉素主要抗革兰阳性菌，尤其是抗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）
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提问：
1、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是 
2、万古霉素的抗菌作用机制是 
3、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选 
4、与罗红霉素特性不符的是，口服吸收较好 ，肺、扁桃体内浓度较高、耳鼻喉感染等
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提问：
5、治疗支原体肺炎宜首选的药物是
6、红霉素的主要不良反应是
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本章主要内容
大环内酯类
红霉素
阿齐霉素
克拉霉素
林可霉素
万古霉素
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第一节 大环内酯类
一．大环内酯类共性
化学结构和抗菌作用机制相似
临床适应证和不良反应相似
耐药机制相似
常用的大环内酯类抗生素
天然大环内酯类
半合成大环内酯类
天然大环内酯类
14元环大环内酯类：
红霉素（erythromycin）
16元环大环内酯类：
螺旋霉素（spiramycin）、
乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、
麦迪霉素（medecamycin）