附件5:
**市公共投资建设工程
勘 测、设 计、监 理 等 费 用 报 审 表
编号:[201 ]费用报 号
建 设 项 目(必填)
建 设 单 位(必填)
费 用 名 称(必填) 合同金额 元(保留2位小数)
报 审 金 额(必填) 元(保留2位小数)
费 用 性 质(必填) ( )设计( )勘察( )监理( )检测( )测量
(√) ( )评估( )编制( )咨询( )其他
费用编制依据
报审资料目录(必填) 送 否 说 明
(√)(×)
建设单位和编制单位签章(原件及电子版)
指按规定备案的合同(原件副本)
由财政评审中心签发的对应项目工程结算评审结论书或投资审计中心签发的对应项目工程结算审计结论(复印件,需注明“与原件相符”且加盖单位公章)
设计图、勘测报告、评估报告、监理工作总结、评审报告等(原件或加盖单位公章和骑缝章的复印件)
(复印件,需加盖单位公章和骑缝章)
(非国家规定的收费标准和依据) 按照合同要求,报审费用的计算依据资料(如报审设计费时须送批复的项目概算、项目预算等;报初步设计评审费、环评费、地质灾害及压覆矿产资源评估费时须送主管部门的评审文件;报审代理费时须送中标通知书等)(复印件,需加盖单位公章和骑缝章)
与报送项目资料相对应,经手人签字并加盖单位公章
建 设 单 位
签 注 意 见 (必填) 报审意见:
建设单位法人代表(签字及盖章):
经手人及联系电话:
施工单位联系人及联系电话:
年 月 日 其它备注:
审 计 中 心
签 收 记 录 报审受理人: 初审人: 复审人:
(项目受理专用章) 年 月 日接审 年 月 日接审
年 月 日 年 月 日审结 年 月 日审结
备注:
,由建设单位负责填写,审计中心签收后,将此表各返还给建设单位一份、中心资料报审室留存两份,接审项目资料留档一份;
2、南宁市财政性资金投资项目的费用报审具体按照《关于印发市本级财政性资金投资项目其他费用管理有关问题的通知》(南财投审[2008]30号)规定;
,否则不予接收。报审资料将作为审核项目的档案资料留档,不再退还,请报审单位
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