经典药对、验方漫谈.ppt

中药配伍应用及药对学概论
叶冰博士执业中医师
丙申猴年九月廿八
经典药对、验方漫谈
法夏秫米汤、交泰丸、白金丸、蝉藤
宁心饮
茱萸丸
小半夏汤、丁香柿蒂汤、白芦根饮
半夏秫米汤(原名“半夏汤”)
*一、出处:《内经》附篇,十三方《灵枢邪
客》。
二、组成:治半夏,秫米
主治:阴虚目
不瞑。即阴虚于内、
阳盛于外之失眠
*四、用法用量:以流水千里以外者八升
,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以
苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合
徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁
小杯,日三稍益,以知为度。
参考:法半夏20~30g,小黄米或珍珠米
30-50g,水煎食后凉服。
五、按
*?“…,阴虚,故目不瞑。…饮以半夏汤一剂
阴阳已通,其卧立至。…其汤方,…故其病新
发者,覆杯则卧,汗出则已矣,久者三饮而已也。
一峰显·字涵阳阳
甘
药材P
*,稷之黏者也。一《说文》(注:稷
古代一种粮食作物,指粟s0或黍sh属
黍,sh去皮后称黄米
粟s,未去皮壳者。今北方通称“谷子”,去皮后叫“小米
*时珍谓:俗呼糯粟是矣。北人呼为黄糯,亦
曰黄米。半夏汤中用之,取其益阴气而利大
肠也。大肠利则阳不盛矣
*因药房多不备秫米,今医多遵吴鞠通意,代
之以薏苡仁。
半夏秫米汤
*4古人治病,对煎药用水很有讲究,半夏秫米汤
原方用的水是“以流水千里以外者八升,扬之万
遍,取其清五升”,即《伤寒论》谓之“甘瀾水”
是也。《伤寒论》作甘瀾水法:取水二升,置大
盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取
用之。
窃以为:取“水往低处流”之象,具沉降之性,
收敛外浮之阳!
5关于半夏的用量
*清吴鞠通一则医案:
*秀氏,32岁,产后不寐,脉弦,与《灵枢
》半夏汤,先服半夏一两不应,一次服二
两(约75克)得熟寐,又减至一两仍不寐
,又加至二两又熟寐。于是意二两服七八
贴后以茯苓饮发功。
上海中医药大学出版社《中医病证小方辞典》摘录了吴承
洛的《中国度量衡史》中的“历代度量衡比较表”
唐代~清代,
湖南省晨溪县中医院胡学刚
*扬氏,62岁,农民,患通宵不寐2月余,煎服温
胆汤、黄连阿胶汤皆无效,见其人心烦,脉弦,
舌淡,苔白滑腻,
*证属饮证已明。胃不和则卧不安,
*拟半夏秫米汤加丹参、远志、夜交藤。
*径用半夏60克,服药2剂间日得寐,服3剂得安睡
*普通的化痰、降逆、止呕:10~15g
*治失眠:30~60g!