经典药对、验方漫谈.ppt

中药配伍应用及药对学概论

叶冰博士执业中医师
丙申猴年·九月廿八
经典药对、验方漫谈
法夏秫米汤、交泰丸、白金丸、蝉藤宁心饮
茱萸丸
小半夏汤、丁香柿蒂汤、白芦根饮
半夏秫米汤(原名“半夏汤”)
一、出处:《内经》附篇,十三方《灵枢·邪客》。
二、组成: 治半夏,秫米。
三、主治:阴虚目
不瞑。即阴虚于内、
阳盛于外之失眠。
四、用法用量:以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。
参考:法半夏20~30g,小黄米或珍珠米30~50g,水煎食后凉服。
3. 秫shú,稷之黏者也。——《说文》(注:稷jì,古代一种粮食作物,指粟sù或黍shǔ属。
黍,shǔ去皮后称黄米。
粟sù,未去皮壳者。今北方通称“谷子”,去皮后叫“小米”。)
时珍谓:俗呼糯粟是矣。北人呼为黄糯,亦曰黄米。半夏汤中用之,取其益阴气而利大肠也。大肠利则阳不盛矣。
因药房多不备秫米,今医多遵吴鞠通意,代之以薏苡仁。
半夏秫米汤
,对煎药用水很有讲究,半夏秫米汤原方用的水是“以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升”,即《伤寒论》谓之“甘澜水”是也。《伤寒论》作甘澜水法:取水二升,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
窃以为:取“水往低处流”之象,具沉降之性,收敛外浮之阳!

清·吴鞠通一则医案:
秀氏,32岁,产后不寐,脉弦,与《灵枢》半夏汤,先服半夏一两不应,一次服二两(约75克)得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又熟寐。于是意二两服七八贴后以茯苓饮发功。
上海中医药大学出版社《中医病证小方辞典》摘录了吴承洛的《中国度量衡史》中的“历代度量衡比较表”
唐代~清代,!
湖南省晨溪县中医院胡学刚
扬氏,62岁,农民,患通宵不寐2月余,煎服温胆汤、黄连阿胶汤皆无效,见其人心烦,脉弦,舌淡,苔白滑腻,
证属饮证已明。胃不和则卧不安,
拟半夏秫米汤加丹参、远志、夜交藤。
径用半夏60克,服药2剂间日得寐,服3剂得安睡。
普通的化痰、降逆、止呕:10 ~ 15g
治失眠:30~60g!