新世纪151人才工程培养人员.docx

“新世纪151人才工程”培养人员
出国进修申请表
二
寸
近
昭 八、、
一、申请人基本信息
姓名（中文）（拼音）
性别 出生年/月/日 出生地
民族 婚姻状况 身份证号码
现工作单位
参加工作时间 从事专业
职称 职务 所属层次
联系地址 _编
联系电话 机 真
最终毕业学校 高学历 业
何年入选151人才工程培养人员
二、 申请出国进修情况
进修专业
申请国别（只能填报一个国家）
申请出国进修资助期限 口 3个月 口 6个月
其他
三、 外语水平
□近两年BFT考试成绩 总成绩 力
考试时间
□拟进修国语种专业毕业
□近年内曾在上述语种国家留学或工作 1年以上
四、接受高等教育和在国内进修情况
学校名称 学习时间 专 业 学位或证书
五、如曾在境外学习工作过，请说明境外学习 /工作情况
境外研究机构名称学习/工作时间经费来源专业使用语言
六、最近五年曾从事过的工作
工作单位 工作时间 专业工作 职务或职称
七、目前所从事的工作、研究或项目情况与出国进修的必要性及对拟 进修专业基础知识的掌握情况：
八、曾获得过的专利和学术成果、技术成果及工作成就奖励，主要工 作业绩：
九、最近5年曾发表过的主要著作、论文（发表时间、刊物名称、合 作者及本人排名次序）：
十、出国进修目标和可操作、可量化的阶段性详细研究计划及落实措
施（600字以上），请说明要解决的问题、达到的目的、拟进入的研
究机构的名称，选择的原因及是否已有合作关系， 如已受邀请，请另 附上复印件：
卜一、如能获准出国进修资助，对回国后开展工作的打算:
选派单位意见:
负责人签名： 单位公章
日期： 年 月 日
上级主管部门复核意见:
负责人签名： 单位公章
日期： 年 月 日