肾病综合症患儿护理.ppt

肾病综合症患儿护理
肾病综合症患儿护理肾病综合症患儿护理概述发病机理病理生理临床表现实验室检查治疗要点护理主要内容2020/11/142
概述
发病机理
病理生理
临床表现
实验室检查
治疗要点
护理
主要内容
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教学目的与要求
了解：肾病的发病机制、病理生理
熟悉：肾病的治疗要点
掌握：肾病的临床表现
掌握：肾病的护理诊断、护理措施
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概述
（一）定义：
肾病综合征（NS） 简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。
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原发性NS发病率高，约占儿科泌尿系住院病例的21%。仅次于急性肾炎，居第2位。
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资料
，有关专家透露，目前我国3亿多2～14岁儿童中，有200多万肾脏病患儿。
儿童定期体检。
肾病高危人群（得过猩红热、过敏性紫癜）一定要定期做尿筛查。
北大医院儿肾科每年收治住院肾脏疾病患儿约800人次，门诊诊治肾脏疾病患儿数千例次，其中绝大多数为疑难病症及危重患儿。
患病儿童若没有得到及时有效的治疗，就会在青少年期或成年期出现尿毒症，需要进行透析和移植治疗。
早期发现、预防才能延缓尿毒症的发生。
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（二）分类
NS按病因可分三种类型
原发性NS 占90%以上,分为单纯性肾病和肾炎性肾病
继发性NS 多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病
先天性NS 新生儿或生后1年内起病, 较少见
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病因与发病机制
1、病因
原发性NS,尤其是微小病变(MCD)病因未明
2、发病机制
与T细胞免疫功能紊乱有关
与遗传有关
同胞患病率高些
与人种环境有关（黑人患NS症状表现重）
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病理生理
致病因素（免疫或其他因素）
肾小球基底膜通透性↑
大量蛋白尿
肾内蛋白质
分解代谢↑
低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓
血容量↓
肾小球
滤过率↓
抗利尿激素
(ADH)↑
醛固酮↑ 利钠因子↓
水　肿
水钠潴留
水
分
转
入
间
质
高脂血症
脂代谢紊乱
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1、微小病变（MCD）%
2、局灶性肾小球硬化
3、系膜增生性肾炎
4、膜性肾病
5、膜性增生性肾炎
大致有以下5种病理类型
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