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骨关节炎简介
骨关节炎简介骨关节炎简介ＯＡ的定义骨关节炎(OA)是一组异质性疾病：病因不同，生理学、形态学和临床表现相似。不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节。
美国风湿病学会对OA的定义是：一种有不同病因但有相似的生理学、形态学和临床表现的疾病。
2020/11/32
ＯＡ的定义
骨关节炎(OA)是一组异质性疾病：病因不同，生理学、形态学和临床表现相似。不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节。
美国风湿病学会对OA的定义是：一种有不同病因但有相似的生理学、形态学和临床表现的疾病。
2020/11/3
2
OA流行病学
骨关节炎是中、老年人关节致残的大敌
骨关节炎又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病。
骨关节炎在中、老年人中十分常见，据流调显示各年龄组人群患病率如下：
30~39岁 % 50~59岁 %
40~49岁 % ≥60岁 %
2020/11/3
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中国有5千万患者
65岁以上男性58% 患有骨关节炎
65岁以上女性68% 患有骨关节炎
OA流行病学
2020/11/3
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病因及发病机制
增龄
遗传
免疫
肥胖
微创伤
IL-1β
TNF-α
IL-6
IL-8
PGE2
NO
mmp
软骨细胞调亡
细胞外基质降解
软骨下骨病变
附着点-滑膜炎
2020/11/3
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Cristina Ruiz-Romero等的研究证实：
OA与正常人的关节软骨microRNA谱相比，显示有16个microRNA的OA基因标志。运用反相蛋白序列分析法，在OA与正常人的关节软骨探测到76种不同表达的蛋白。已经确定的蛋白如SOX11、FGF23、KLF6、WWOX及，GDF15。
遗传与OA
使用实时SYBR GreenmiRNA检测法测定结果
OA和正常人软骨标本反相蛋白阵列分析：A OA和正常人软骨标本不同蛋白的表达图，红色为上调，绿色为下降，B 通过western blot显示5例OA和正常软骨提取蛋白的比较，C 表达蛋白的亚细胞定位，D 不同表达蛋白的功能分析，E OA和正常人软骨中不同表达蛋白的蛋白水平之间的差异，以及与BMI的相关分析。已鉴定出3组蛋白，第一组相关性最高,他们是 PPARA, BMP7, IL1B, LEP (leptin) 和 SREBP1蛋白. 第二组相关性次之，他们是 ITGA5, ADIPOQ (adiponectin), FGF23, MMP13, RETN (resistin) 和 SOX9. 第三组相关性最低 ,他们是HADHA, ADAMTS5, PPARG。其他的蛋白与BMI不相关。
增龄与OA
E2
Vit D
关节内微循环障碍
骨内氧分压降低，PH值下降；
骨内压增高
增 龄
改变关节内微环境

改变细胞代谢
炎性因子与OA
IL-1β
TNF-α
滑膜衬里细胞
软骨细胞
关节滑膜炎；
附着点炎；
细胞外基质降解；
抑制胶原和多糖合成；
诱导软骨细胞调亡
IL-6
IL-8
PGE2
NO
mmp