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气管异物阻塞的急救
张龙
气道异物阻塞的原因
1•婴幼儿喉保护机制及 等异物吸入气道内。
吞咽功能不健全，进食时常嬉笑、啼哭、
玩耍，容易将食物、玩具
过快，吞咽过猛将食物碎
2•成人多因在进食时谈 话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食 块吸入气道。
因吞咽机能减退，更容易将食物等吸入气 在我们传统的思路中，气管异物几乎都发生在幼小的儿童中。
道。
然而，近十年来的资料证
明，老年人，尤其是
65岁以上的老年人，发生气管异物的例数已经远远超过了以往认为的
0〜4岁的婴幼儿，成 年人的发生率并不比少年期低。
救医学专家李宗浩教授主持
据中国灾害防御协会 救援医学会会长、中急
的一项调查，在北京
，猝死的病人中,
88%发生在家中，年龄以中老年人，尤其是
60岁以
上者居多。抢救不理
确的救治。这足以引

简介
亨利•海姆立克教 异物窒息造成呼吸道 部，或将手指伸进口 道。这个发现，使他 他经过反复研究和多
(Heimlich Maneuver)
授是多年从事外科的医生。在 20世纪 梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中 腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅 陷入了深深地思考
次的动物实验，发明了利用肺部残留气体
60年代末，他被大量的食物、 ，医生常常采用拍打病人背 无效反而使异物更深入呼吸
，形成气流冲出异物的急救
人在现场没有得到及时、正
想的主要原因是：医生到达现场太晚，病 起我们的重视。

完全性梗阻：当即 不能说话、咳嗽、呼吸等，会用手伸向喉 部表示哽咽窒息，表情惊
恐，随即意识丧失， 继而心跳停止。
不完全性梗阻：当即剧烈呛咳、
呼吸困难、面色青紫或苍白、
烦躁不安
方法。1974年他作了关于腹部冲击法的首 次报告,
1975年10月，美国医学会以他的名字命名 了这个急救方法，并经该学会 推荐，在报刊 电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有 3000多人用该法抢救窒息获得 很大成功。
1974年，美国一位 老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉 部，由于她不能发声，无法拨打电话
呼救。在这千钧一发
之际，她的邻居、一位
70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨
利•海姆立克医生发 明的气管异物急救的科普文章。老人见此 情景，马上将学到的技能用到 老妇身上。老妇憋得 青紫的面孔顿显红润。这是海姆立克手法 被民众掌握
，及时现场救护成
功的第一例。

利用冲击腹部（膈肌 下软组织），产生向上的压力， 压迫两肺下部，从而驱使肺部 残留空 气形成一股气流。这 股带有冲击性、方向性的气流直入于气管 ，能将堵住气管、喉部的食
物硬块等异物驱除，使人获救。
2-1呼吸系统#［况
方法
当有人发生气道异物 阻塞时，不要惊慌或立即抱送医院，应在 呼救的同时，立即实施海 姆 立克急救法。对于 处在生死存亡一线间的垂危患者，几分钟 ，甚至几秒钟的耽搁，就意 味着 最宝贵的抢救时 机的丧失，若不能在 4分钟内解除梗阻， 可因严重缺氧而死亡。因此， 时间 就是生命，尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键。
站位法：病人神志