管道隐蔽工程检查验收记录.doc

隐蔽工程检验验收统计 质检表4
年 月 日
工程名称
台州电业局生产综合基地改造项目（室外配套）
施工单位
浙江环隆建设工程
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
检 查 情 况
隐 检 内 容 及
当开挖深度＞，放坡为1：
沟槽宽度详见图纸
实测项目
许可偏差
（mm）
各 点 实 测 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
槽底高程
0
-30
槽底中线
每侧宽度
大于要求
沟槽边坡
不陡于要求
验 收 意 见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
监理单位
建设
施工项目
技术责任人
质 检 员
隐蔽工程检验验收统计 质检表4
年 月 日
工程名称
台州电业局生产综合基地改造项目（室外配套）
施工单位
浙江环隆建设工程
隐检项目
管道基础
隐检范围
检 查 情 况
隐 检 内 容 及
石粉
实测项目
许可偏差
（mm）
各 点 实 测 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
中线每侧宽度
大于
设计要求
高 程
0、-15
验 收 意 见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
监理单位
施工项目
技术责任人
质 检 员
隐蔽工程检验验收统计 质检表4
年 月 日
工程名称
台州电业局生产综合基地改造项目（室外配套）
施工单位
浙江环隆建设工程
隐检项目
管道铺设
隐检范围
检 查 情 况
隐 检 内 容 及
实测项目
许可偏差
（mm）
各 点 实 测 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
水平轴线
15
Δ管内底高程
D≤1000mm
±10
D＞1000mm
±15
倒虹吸管
±30
验 收 意 见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
监理单位
施工项目
技术责任人
质 检 员