儿童抽搐、惊厥与高热惊厥
芜湖市第一人民医院儿科罗和平
目录
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抽搐与惊厥
油搐与惊厥的概念
◆抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽
动或强烈收缩,常引起关节运动与
强直
◆惊厥:当肌群收缩表现为强直性与
阵挛性,称为惊厥。或伴有骨骼肌
强烈收缩的痫性发作
轴抽搐、倞厥与癫痫三者之间的关系
抽搐
惊厥」痫的临床
表现
搐的常见病因
年龄
病因
2岁
围产期损伤、先天性、代射性障碍
12岁
急性感染、原友性癫痫、围产期损伤、发热惊厥
12-18岁
原发性责痫、颅胶外伤、血管晉畸形、空期损伤
13~35岁
颅鏑外伤、胭瘤、原发性巅痫、中毒
35~65岁颅内瘤、颅脑外伤、脑血管病、代性降碍(如尿砉症、低血糖等)
65岁
脑血管病、疯肿瘤
抽搐的发病机制
大脑皮质
外来刺激
抑制功能减弱
因素增强
其他因素
高热抽搐
大脑运动神经
元异常放电
皮质功能发育不完全
如:低钙血症
感染
神经髓鞘未完全形成
脑出血
皮质抑制功能发育不全
脑血栓
抽搐的特征
典型发作无任何先兆
持续
持续时间<120S
情绪刺激不能唤醒
不被
唤醒
L童高热不在此列
抽搐的特征
除轻微部分性发作,均伴
改
意识状态改变
无目的如自主性、天方向性
性活动
除部分/失神发作,几乎均有急
发作后
性意识状态改变
状态不典型表现:神经源性肺水肿
Tods麻痹
轴搐的特征
◆ Todds麻痹:部分运动型癫痫患者在
癫痫发作后,抽动的肢体不能活动,持
续数分钟至数小时后又恢复正常。我们
把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之为
了 Todds瘫痪,又称为 Todds麻痹
当癫痫患者出现 Todds瘫痪时,往往
提示患者脑部有器质性病变,一定要做
进一步检查,明确病因。
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