脑血栓地治疗方法与用药.docx

一、脑血栓及其治疗方法 !
怎样在多事之秋避免发生脑血栓？老人应注意以下几点：
1、清晨如厕时，改蹲式为坐式，大便时间不能太长，适当控制时间。
2、清晨起床后，用白开水 250 毫升加食盐 克左右，溶化后饮用，其目的
是降低血粘度， 保证血液流动通畅。 睡前饮适量白开水， 以保证夜间体内的消耗。
3、多食水果、蔬菜，以利润肠通便，水果有苹果、香蕉、梨等；蔬菜有韭
菜、山芋、芋头、药芹等。
4、晚饭前用蜂蜜 15 克（约一食匙）对水 50 毫升饮用，因为蜂蜜不仅有润肠
通便功效，常服还可调节人体生理机能，使老人身体健康，延年益寿。
二、 脑血栓有哪些治疗方法？
脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复
有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。
（1）改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以
改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、 706 代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、
复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右
旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静
滴 250—500 毫升，连用 7—10 天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率 90%。
具体方法：发病后即用 20%甘露醇 250 毫升，每日 1 次静脉滴入，有头痛、
恶心、呕吐或意识障碍者，每日 2 次。3—5 天后，再用脑血管护张剂，如维脑路
通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日 1 次，7－l0 次为 l 疗程。
(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人， 目的是为防止血栓扩延加重病情。
用抗凝疗法前，通常应该行脑 CT 检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如
活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝
血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素 12500－25000 单位，溶于 5％
葡萄糖液 500－l000 毫升，缓慢静滴，通常每分钟 15—20 滴。24—36 小时达应
起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第 1 日 200—300 毫克，以
后每日维持 50－100 毫克，治疗天数依病情而定。
(3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶 2 万单位加入
10％葡萄糖液 500 毫升中静滴，每分钟 50 滴，每日 1 次，l0 天为 l 疗程。
(4)防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自
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由基清除剂。
三、 脑血栓家庭护理早期治疗
脑血栓的康复治疗原则应是越早越好，从急性发作入院一周后，除输液以及口服
用药外，即应进行有效的功能康复治疗，能有望恢复肢体及语言功能，获得较佳
的治疗结果。
1、主动活动 尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的
泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、
拧毛巾等。
2、被动活动 被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者
做健肢带动患肢做上举运动， 也可在无痛范围内做前臂旋前旋后， 腕关节的背屈、
伸