急性卒中不同治疗手段适应证及禁忌症
出血性脑卒中急诊外科手术 适应症:
1、 基底核区中等量以上出血(出血》30
ml);
2、 小脑出血》10ml,或合并明显脑积水;
3、 脑室出血(脑室铸型);
4、 合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。
禁忌症:
1、 高龄、糖尿病和心、肺、肝、肾功严重不全的病人不宜手术
2、 深昏迷(GC&5分)
3、 神经功能损害严重
4、 脑干功能消失(瞳孔散大固定、去脑强直)。
缺血性脑卒中急诊外科手术
适应症:
1、 大脑中动脉梗死的病人处于脑疝前期或早期
2、 影像学检查见大面积脑梗死和脑水肿,中线结构移位》 5mm
3、 年龄w 70岁;
4、 排除并发其它严重器官疾病。
禁忌症:
1、患者年龄>70岁;
2、脑疝晚期 ( 双侧瞳孔散大,生命体征不稳 ) ;
3、严重器官病变,不能耐受手术;
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