痔疮护理查房
时间:
主查人:
参与人员:
薛X:今天组织大家查房,经过对痔疮临床病例讨论,应用护理程序对该患者进行护理评定、诊疗、计划、实施、评价,掌握该疾病相关定义、病因、分类、临床表现、诊疗、护理方法、健康指导等,方便愈加好地护理同种病人,达成预期护理目标,促进患者早日康复。下面请护师蒲XX报病史。
蒲XX:患者:54床,胥占高,男,54岁。
诊疗:环状混合痔
入院情况:患者因:“肛周异物2年”于8月7日收住外科,来时患者神志清楚,精神好,步入病床,T:℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:116/70mmHg。入院主动完善各项检验,于8月7日15时在骶麻下行环状痔切除术。术毕于16:50返病房,术后患者神志清楚,生命体征平稳,切口敷料干燥固定,自解小便通畅,诉切口疼痛能忍。
薛X:痔是直肠下端,肛管和肛门缘静脉丛淤血,扩张和曲张所形成静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见一个,关键症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。环状混合痔因为部位特殊性,患者常常避讳就医,延误诊疗。手术是诊疗混合痔最好方法,而病人家眷和医护人员亲密配合,细心护理对这些疾病痊愈,康复,疗效及降低病人痛苦起着至关关键作用。请胡XX回复一下痔疮具体分类。
胡XX:内痔:在齿状线以上,表面覆盖直肠粘膜。好发于直肠下端,截石位3、7、11点。内痔脱出嵌顿称为嵌顿性痔。
无痛苦,关键方便血、分泌物多、痒为主。
有便血,严重时呈喷射状,痔随排便脱垂,但能自行还纳。
内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必需用手托回。
四期,痔块长久脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔为混合痔,是内痔经过静脉丛和对应外痔融合,即上、下静脉丛吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称环形痔。
薛X:回复比较完整。请衡XX谈谈痔疮病因和临床表现。
衡XX:病因
1、饮食原因:是造成痔疮最常见原因,长久饮酒、进食大量刺激性食物。
2、大便习惯:不好大便习惯或大便异常全部是痔疮形成原因。还有就是大便时用力过猛、腹泻和大便秘结等,这些全部是造成痔疮关键原因。
3、感染原因:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引发直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引发或加重痔疮
4、慢性疾病:部分长久营养不好,体质虚弱人群,更轻易造成肛门括约肌松弛无力。
5、肿瘤:腹部和盆腔肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
6、妊娠和分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时因为体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。
临床表现:
1、关键表现为便血,便血性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2、疼痛.
3、肛门痔块脱垂。
4、肛门流出分泌物。
5、肛门瘙痒。
薛X:痔疮检验包含
:除I度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度。
痔疮病人的护理查房[1]样稿 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.