牙列牙合颌位.pptx

牙列、合、颌位
三者的定义及相互间的关系
牙列(detition)：牙冠按序在口腔内排列成抛物线的一列而称之。
合(occlusion)：上、下牙列对位咬合时的接触关系。
颌位(mandibular position)：下颌骨在颌面的空间位置而称之。
因有牙列而存在咬合、咬合状态决定颌骨位置，故三者间为层次关系。
第三章
牙列的完整慨念为：上下颌牙的牙根省长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形称牙列，或称牙弓(dental arch)。（有两列）
上牙弓
下牙弓
第一节 牙列(dentition)
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形 （牙列可分为恒牙列、乳牙列、混合牙列三类）
（ 方园、椭园、尖圆三种类形）
牙弓的形态是根据上颌前牙排列构成的线段曲率来确定的：
形成牙列形态的内在因素
中切牙、侧切牙唇面似在一直线上，尖牙处始转向远中——《方圆形》
中切牙唇面似在一直线上，从侧切牙始转向远中——《卵圆形》
从中切牙便始转向远中——《尖圆形》
（ 半园形） 3、混合牙列
（二）牙列的生理意义：①利于发挥咀嚼效率 。②分散咀嚼压力，利于牙的稳固。③避免食物嵌塞。 ④使面部丰满，便于舌的活动。
二、牙排列的倾斜情况
牙弓上的牙并非垂直，而存在倾斜（两方向：近远中向和颊舌向）
（一）牙体近远中向的倾斜
上下颌前牙倾向近中，前磨牙、第一磨牙较正，上磨牙倾远中、下磨牙倾近中；上切牙与中线有15度交角
（二）牙体颊舌（唇舌）向的倾斜
上下颌前牙倾向唇侧，前磨牙、第一磨牙与合平面近垂直，上颌磨牙倾向颊侧、下颌磨牙倾向舌侧。（此在形成覆盖、覆合中重要；上下切牙舌侧有125度角）
牙的倾斜度
牙齿在牙弓上的倾斜度，不同学者的统计结果不尽相同，此可能与使用的方法或占有的样本量有关。
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
（一）牙合曲线
牙列合面的形态，有纵、横牙合两种曲线

（1）下颌牙列的纵牙合曲线（Spee curve）
概念：
特点：曲线凹向上，12段较平，至6远颊尖处最底，之后又逐渐升高。
（2）上颌牙列的纵牙合曲线（补偿曲线）：其分前后两段，前平后凸。
特点：凸向下的曲线，其前段平（组成合平面），自第一磨牙起逐渐升高。
（transverse curve of occlusion）
连接左右同名磨牙的颊舌二尖构成上颌凸向下、下颌凹向下线段。
补偿曲线 横合曲线