一次性包皮环切.pptx

中国商环由医用PC塑料注塑而成，分内环、外环（二个半环套自锁齿）及硅橡胶垫构成。2008年11月，该环切器被国家科技部评为国家级高新科技产品。依据内环的直径适用成人和儿童包皮环切。
商环包皮环切器，由内环、外环及硅橡胶垫组成
商环为双自锁固定装置
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手术适应症
1．包茎；
2．包皮过长；
3．反复发作阴茎头包皮炎，导致阴茎头与包皮内板形成轻度粘连；
4．包皮慢性炎性、阴茎勃起至包皮龟裂，影响性交并有包皮口狭小；
5．包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退者；
6．合并有包皮新生物等病变可以同时切除者。
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手术禁忌症
，导致阴茎头与包皮内板形成较严重的粘连并失去弹性、增厚者；
；
；
；
；
（如隐匿阴茎、尿道下、上裂、巨尿道）。
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术前准备
，需用抗生素控制感染，炎症消退后再手术。
、阴茎及包皮。
。
，用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊（腔）并冲洗，粘连性包茎不能用此法冲洗。
。
（婴幼、儿童需其家长或监护人签字）
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手术方法与步骤术前检查及测量
：检查包皮局部有无炎症灶、赘生物，能否上翻及包皮的伸展性。如包皮不能上翻，术中则要做包皮背侧剪开。
2. 测量阴茎周径：用设计好的专用阴茎周径测量尺，测量阴茎冠状沟处的周径，依据测量的结果，选用相应型号的环切器。
专用阴茎周径尺
专用阴茎周径尺测量阴茎周径
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体位与消毒
受者平卧手术床，暴露手术部位，用碘 伏消毒阴茎及周围的皮肤，铺手术洞巾。
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麻醉
％利多卡因麻醉剂，在阴茎根阻滞阴茎背神经和环形浸润麻醉（注射针头用24G），麻醉剂用量在5～7ml（可用无针喷射局麻，～）。
（5%），在检查包皮情况后即可涂抹包皮内外板及阴茎头，约25～30分钟麻醉起效。
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手术方法及步骤
商环包皮环切手术分为外翻式和内环内置式两种
商环外翻式手术步骤:
1）上环及固定：血管钳试夹包皮缘受者无痛觉后，将环切器的内环套在阴茎干上用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、6、9 及12 点钟处皮缘，术者和助手各牵拉
将环切器的内环套在阴茎干上
用4 把血管钳分别钳夹包皮口3、6、9 及12 点钟处皮缘
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2）把血管钳，使包皮口扩大，将包皮翻到内环上并下拉，手指推内环至近冠状沟处，术者左中指与无名指夹住阴茎及上托内环，左拇指使阴茎头过度背伸，右手将外环卡压在6 点钟位包皮内板上，
将包皮翻到内环上并下拉
将包皮翻到内环上
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仔细地调整扣上第一齿后，调整包皮内、外板的对称和系带的位置， 和完整保留系带，阴茎头伸直时系带无张力状态，扣上固定扣第二齿。
手指夹住阴茎及上托内环，使阴茎头过度背伸
左拇指使阴茎头上翘保护系带，上外环
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